眩晕找不到原因好困扰 「眼振仪」揪病因

透过眼振仪观察眼球的震颤，帮助诊断出眩晕的原因。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

苗栗县大千医院神经内科医师李亭仪分享两位案例，经由眼振仪检查，诊断出病因，也顺利恢复。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

发生眩晕时容易影响生活品质，建议民众及早就医，找出问题点。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

43岁林先生因急性眩晕而就医，经脑部电脑断层及核磁共振检查，显示正常无梗塞，但眩晕的状况仍持续。苗栗县大千综合医院神经内科医师李亭仪表示，眩晕的原因非常多，但其中一部份病人可透过「眼振仪」检查，帮助找出问题点，就能对症下药、改善症状。

李亭仪进一步说明，眩晕的诊断大从脑干中风或肿瘤，小至睡眠障碍或心理因素都有可能，尤其大多数的眩晕无法从电脑断层或核磁共振等检查找出病因，因此诊断上并不容易。然而，眩晕有一常见的临床现象就是「眼振」，当前庭或小脑功能突发不平衡时，会影响控制眼球运动的肌肉群，进而导致眼球的震颤。根据统计发现，急性眩晕发作时，有20-70％的病人会有「眼振」，透过「眼振仪」的观察，就可帮助诊断出眩晕的原因。

除了林先生的案例外，另一位51岁陈女士因为滑倒造成头部外伤并有反复眩晕的问题，接受电脑断层检查并未发现有外伤性的脑出血，但持续有眩晕情形。这2位病人的状况，林先生虽然急性期已过，无法以肉眼看出眼振，但从眼振仪可发现非常微小且单一方向性的眼振，符合急性前庭神经炎的症状，在接受药物治疗后顺利恢复。陈女士经眼振仪检查后，发现为姿势性的眼振，因此诊断为少见的侧半规管型耳石脱落，经由一次耳石复位后成功治愈。

李亭仪表示，眼振仪是借由科技化的头戴式装置，可录影、放大眼球，并增强肉眼看不到的眼振，对于眩晕的诊断及治疗有非常大的帮助。但眼振仪的使用上也有限制，较适合使用在首次急性严重眩晕或偶发性眩晕的急性恶化情形，且病人检查中必须能配合指令(失智症或语言不通的病人较不适合)。因此，若是慢性眩晕、偶发性且就医时没发作眩晕、眼皮下垂、注意力功能不佳等病人，较不适合接受眼振仪检查。

李亭仪建议，眩晕发生时常影响民众生活品质，然而眩晕的原因非常多，民众若出现眩晕的状况，可到医院眩晕门诊就医，经医师安排检查与治疗，才能顺利改善。