研究：運動員睪固酮男女濃度有重疊 不宜論斷性別

台湾女子拳击好手林郁婷巴黎奥运摘下金牌，面对连日来的性别风波，台湾专家不断强调，睾固酮高就不是女性的说法站不住脚，引用研究证实男女菁英运动员睾固酮浓度范围有重叠。

国际拳击总会（IBA）声称台湾选手林郁婷、阿尔及利亚选手克莉芙（Imane Khelif）染色体有问题，且睾固酮浓度达到男性的程度，不符合女性选手参赛资格。

台湾科技媒体中心近日邀请2名专家进行科学分析与讨论，他们都提到，由于有天生睾固酮高的女性，不宜以此高低作为判定男女标准，且XY染色体与睾固酮浓度也不能直接画上等号。

国立体育大学荣誉教授、高雄医学大学运动医学系教授 许美智表示，睾固酮浓度通常是基于年龄、性别和健康状态的参考范围，男性或女性所谓「正常范围」，可能因实验室和测试方法不同有所变化。重要的是，任何睾固酮浓度解读都应考虑个体健康和医疗背景。

许美智指出，男性正常睾固酮浓度在每公升10至35奈莫耳（nmol/L），女性为每公升2.5奈莫耳以下。许美智引用了1份2014年国外研究，这份研究希望说服国际奥委会放弃性别测试，反对国际奥委会和国际田径总会根据血清睾固酮水平定义「正常女性」的规定。

许美智说，这项研究针对693名菁英运动员荷尔蒙进行测试，结果16.5%「男性」运动员睾固酮浓度低于正常范围，13.7%「女性」运动员则高于正常范围。这意味着男性和女性之间睾固酮浓度范围有明显重叠。因此，若睾固酮高就认为不是女性，这种说法是站不住脚的。

许美智补充说明，目前已有技术透过同位素比值质谱仪（IRMS），区分来自天然内源性的睾固酮与前驱物，以及为了增强运动表现使用的外来雄性类固醇。这有助于检验人员判断高浓度睾固酮的来源，是天生的或由外部禁用物质引起。

国立成功大学医学院附设医院小儿部遗传代谢暨内分泌科主治医师蔡孟哲说，除非当事人自我揭露，「否则他们就像你我一般人」，不是染色体异常病人，也非性别发育差异者。睾固酮高低不一定代表男性或使用禁药，如雄性素阻抗，睾固酮可能高，但构造性别是女性。

蔡孟哲解释，相对于一般没有Y染色体且没有睾丸的成年女性，有Y染色体且睾丸发育正常的成年男性，睾丸会制造大量睾固酮；但仍有女性肾上腺或多囊性卵巢，可能制造高量睾固酮；反之，就算有XY染色体，但睾丸发育不好，睾固酮也会缺乏。