杨志良赞 他不做没人做得成

卫福部长陈时中直言，健保费调整后希望不要丧失社会保险、量能付费精神。（中央流行疫情指挥中心提供）

健保费需不需要调整？现任台湾病友联盟理事长、前卫生署长杨志良直言「（健保）钱不够是确定的」，很佩服卫福部长陈时中敢挑战保费议题，但正因为陈时中现在声望很高，「他不做也就没人做得成了」。国民党立委则认为健保调涨确实必须面对，但要跟社会充分沟通，不能政府拍板要多少就多少。

杨志良说，几年前他就调涨保费，当时台湾人口呈「葫芦型」，生产人口多，推动的难度还是很高；如今台湾人口呈现「倒三角形」，若要调涨保费势必引发世代冲突。

杨志良2009年上任第1天就宣布首要任务是依法调涨健保费率，隔年将费率从4.55％调到5.17％，是健保开办15年来第2次调涨保费，为此他不惜请辞下台，后因府院强烈慰留而留任。

「（健保）钱不够是确定的！」杨志良说，不管改成部分负担或是整体调整保费，都是有工作的人承担。面临人口老化，调整是必要的，「每个人都说节省，但怎么省对于健保收入还是有限」。目前又面临新冠病毒冲击，国内经济不是1、2年就可以恢复，他肯定陈时中此时敢提出「是对的」，调涨保费需要一段时间讨论，陈时中不做，可能也没人做得成。

国民党团书记长蒋万安表示，健保费2017年起亏损至今，确实要面对，但调涨保费必须跟社会充分沟通，不能政府自己拍板要多少就多少；且健保财务问题还包括回归使用者付费，落实分级医疗，避免药物浪费，提升医疗效率等，并必须特别注意弱势族群的补助制度。

民进党立委钟佳滨表示，下一代健保改革的方向，除将资产收入、境外所得及量能付费机制纳入一并考量外，医护人员长期贡献却没得到应有的回馈，也要重新检讨。

钟佳滨表示，陈时中说的「看病愈多、负担愈高」，应该是指调整量能给付，未来可能朝加大收费级距去讨论，借由适度调高部分负担，减少滥用浪费。民间恐怕会有反对声音，但下一代的健保改革最终还是要面对。