疫苗打单剂或双剂现争议 学者：单剂易加速病毒变异

台大公卫团队指出，若全球疫苗产能从目前一年30亿剂量，每年增加10亿剂，最快明年六月全球都能解封。（图取自台大公卫）

全球各国陆续接种疫苗，但因疫苗产量仍未足够，出现延迟施打第二剂，以提供更多民众接种第一剂、或是维持标准2剂施打间隔天数的争议，日前指挥中心决议，首波来台的11.7万剂AZ疫苗，将先提供11.7万名医护施打。台大学者指出。国际研究显示，扩大施打单剂作法虽可让更多人接受疫苗保护，但反而容易加速病毒变异。学者并指出，目前产能，以今年全球一月一日开始施打来算，要明年年底才打得完，若每年增加10亿产能，全球最快明年六月就能解封。

截至今天（3／10）上午为止，新冠肺炎已造成超过1亿1760万人染疫，逾261.2万人死亡，不过已有多国施打疫苗，截至3月6日，全球已施打超过3亿疫苗，以色列施打率56.95％为全球最高。台大公卫学院教授陈秀熙带领团队在线上直播说明国际疫情。

团队指出，随着疫苗接种，国际疫情有趋缓趋势，死亡人数也减少，但接种意愿、防疫措施松懈等，让减缓速度仍没有预期快，以目前全球接种率最高的北美洲（12.69％）来看，有趋缓趋势，但法国、义大利两国国民因为对疫苗接受度可能不高，导致施打率偏低(分别为5.3％、6.1％人口至少接受一剂疫苗)，因此再度进行部分封锁。

接种疫苗，与边境管制松绑息息相关，陈秀熙指出，预估今年全球疫苗最大产量约30亿剂，若要达到群体免疫需要70％接种率，预估高所得国家要在今年12月、全球则要等到明年2023年12月达到。但若每年增加10亿剂，分成两批上市，则高所得国家预计最可在今年9月即可达到目标，全球到明年6月就可解封。

而国际也出现疫苗施打单剂及双剂的两派之争，陈秀熙指出，有人建议，应该将原本一个人在一定期限内施打两剂疫苗，透过延迟第二剂疫苗施打时间，让更多民众接受第一剂疫苗施打，支持这项作法者认为，已有研究证实，灵活配给让更多人施打一剂疫苗，相较于固定配给，能多避免23％到29％的感染，而具有高传播力的变种病毒盛行之时，应让更多人接受疫苗保护，且已有证据显示，自然感染免疫力至少三个月。

不过，陈秀熙也指出，反对延迟第二剂者认为，虽然让更多人接受第一剂疫苗更有效益，但这些模型并未假设疫苗免疫力会随时间下降，若改变疫苗施打时程，民众对疫苗信心将有所影响而降低接种意愿，且让更多人施打一剂疫苗，将更容易促使病毒进行免疫选择而提高病毒变异推动力，加速病毒变异速度，还需观察。

此外，因应疫苗发展世界各国将进行边境开放，免疫护照(Immunity passport)势必也将成台湾须考量政策之一。台大公卫博士生范侨芯指出，国际运输协会(IATA)预计于四月将发行一款名为「Travel pass」的免疫护照APP，提供检测3次阴性者、感染后痊愈者、已施打疫苗者三种作为核发对象，政府与航空公司即可由此平台搜寻旅客的检测结果，大幅减低控制边境所耗费的资源。

陈秀熙表示，WHO的免疫护照和接种证明不同之处是，能保证所有出入境的旅客不会把病毒带进或带出别人、与自己的国家，包含东京奥运是否能成行，免疫护照将是关键。台湾应根据免疫护照作法与情境，提前部署尽快做出最好的决策，提前部署，让想出国民众，或是想到台湾旅行的旅客做好准备。