疑似或不穩定精神障礙者優化照護 苗栗啟動醫師外診

苗栗县政府卫生局启动疑似或不稳定精神障碍者5种对象优化照护方案，由身心科医师外诊。本报资料照片

苗栗县三义乡年后发生精神障碍患者持菜刀砍伤家人事件，造成地方困扰，县府卫生局启动疑似或不稳定精神障碍者5种对象优化照护方案，由身心科医师外诊，今年预估70人次，提供进一步保障。

三义乡长吕明忠在县务会议提案反映，三义乡年后发生一名女精神障碍者，凌晨3点持菜刀砍伤老父及年幼的外甥女，因平日并无自伤或伤人，未达强制送医的条件，地方难以处理，希望县府有明确的流程供乡镇市公所参考通报，避免憾事发生。

卫生局长杨文志指出，卫生局今年启动优化照护方案，5种对象包括非追踪关怀的护送就医病人，卫生局追踪保护中之困难精神病个案、社区危机处理后之精神病个案，网络转介个案评估确诊后需积极医疗处置之精神病个案。此外，门诊或急诊医师建议住院，但不愿意住院精神病个案，警、消人员协助送医精神病个案，及强制住院送审后，未住院精神病个案。

心理健康中心访视个案时，如果发觉病情不稳定，会与家属劝说患者规律服药与回诊，若患者拒不回诊，连系身心科医师，由居家护理师陪同到家诊疗，外诊服务费由心理健康中心专签办理。

心理健康中心指出，全县精神慢性患者1501 人， 出院病人2星期内访视第1次，1级患者前3个月，每个月访视1次，2级患者3 个月访视1 次3级患者，6个月访视1次，4级患者1年访视1次，如有病情不稳定的现象，劝导就医或请医师进行外诊协助。

杨文志表示，急性精神患者就医，慢性精神患者在社区，但有些患者稳定，就没有按时服药，家属也没有注意劝说，以致发生突发状况，规律服药很重要，千万不可轻忽。