与SARS明显不一样!专家曝「新冠病毒更狡猾」:所有人群都易感
新冠病毒与SARS一样同属冠状病毒,在传播原理和发病病症上表现出较多的相似性,譬如都存在「人传人」现象等,不过四川新冠肺炎重大疫情医疗救治组组长、抗SARS专家组组长冯玉麟,近日向《生命日报》指出,两者其实在多个方面,都存在明显区别。
区别一:从发病情况来看
SARS发病急,高热症状明显,主要攻击肺部;新冠传染性强,症状不典型,会侵扰全身。《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》显示,新冠肺炎病理特征与SARS引起的病理特征类似,但新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应却更明显。
钟南山日前在谈及新冠肺炎病理特点时也提到,相较于SARS,新冠肺炎有个突出特点,就是小气道中黏液非常多,粘稠度很高,阻碍气道通畅,造成继发感染。
另外,SARS发病较急,潜伏期较短,多为3~5天,发热温度高,症状明显,死亡率高达9.6%。但根据《新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识》,新冠肺炎死亡率为2.38%。
区别二、从易感人群来看
SARS患者群体主要是中青年,受累器官集中在肺部。新冠肺炎所有人群易感,且重症患者以50岁以上中老年人为主,这部分人群多患有一些基础病,因此在发病进程上,新冠肺炎患者病情进展更快,缺氧现像明显,如控制不好容易发展为呼吸衰竭。此外,新冠病毒除了攻击肺部,还会攻击心脏、肾脏、肠道等器官,造成多器官衰竭,因此「新冠肺炎重症患者救治难度比SARS患者大。」
区别三、从防控难易来看
新冠病毒依靠其表面的S蛋白与人体细胞表面的「血管紧张素转化酶2受体」结合,进入细胞内,结合力是SARS病毒的10~20倍,因此传播性和入侵力更强。此外,新冠肺炎潜伏期相对较长,平均7天,长至10~14天甚至更久,且在潜伏期就已表现出较强传染性。
新冠肺炎患者早期症状不典型,发病不是急性,不一定出现高热,呼吸道症状不明显,有的患者只是有点乏力、头痛,伴有消化道症状,甚至存在无症状(或隐性)感染者,因此疫情控制难度更大。
冯玉麟认为,大陆在此次抗疫中的三大进步,分别是与SARS时期相比,在传染病防控手段、警惕性、科研能力及救治手段上都有很大提高;在防控方面,SARS时发现病人才隔离,而此次疫情暴发早期,国家就采取了一系列防控手段;治疗方面,在救治指南规范化、更新及时性上有目共睹,即便是地方小医院,也可以根据指南依样治疗,真正做到了传染病规范化防治。
不过他也指出,病毒研究仍要加强,「新冠病毒远比我们已知的要复杂,为了国家安全和人民健康,他呼吁各大教学医院建立病毒实验室,加强对病毒的研究。」