淄博：提供打折、免减福利，“齐惠保”突破传统健康增值服务模式

记者 郭蕊

12月14日下午，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，邀请省医保局负责同志等介绍山东省推动定制型商业医疗保险发展有关情况。记者在发布会上获悉，淄博市推出的“齐惠保”在全省惠民保工作中起步较早，淄博市医疗保障局局长 陆汉明介绍了淄博市“齐惠保”推广过程的具体相关情况。

据介绍，“淄博齐惠保”自2020年推出以来，参保率一直维持在30%左右，目前已累计理赔10余万人次，累计为参保人减轻费用负担近5亿元。在具体工作推进过程中，主要采取以下措施：

一是坚持政府指导，各方齐抓共管。积极推动将“淄博齐惠保”宣传投保工作列为市委市政府重点工作，并形成医保部门加强指导、金融监管部门加强监督、各相关部门通力协助、多方力量全力宣传推动的良好格局，为“淄博齐惠保”的参保率长期保持在相对较高水平奠定了良好基础。

二是秉持惠民利民，不断优化方案。为提高受益面，结合运行情况，不断调整产品方案。除淄博基本医保参保人外，在淄工作人员及淄博户籍人员也可参保；投保费用逐步实现分档，赔付风险高的投保费用相对较高；报销比例参照大病保险报销设置，由固定比例逐步转为分档报销，体现救助大病、重病的原则。

三是聚焦困难群体，提高公益属性。2020年为助力脱贫攻坚，淄博市建档立卡贫困户投保费用为10元，免赔额降低至1万元。脱贫任务完成后，对低保、特困群体延续10元投保费用不变，保障每年100%参保；同时，每年投保期内积极组织开展“齐惠保爱心公益行”，联合多部门为困境儿童、百岁老人、消防官兵、环卫工人等特殊群体捐赠齐惠保，不断提升产品公益属性，增强社会认同。

四是创新宣传推广，赋予文化内涵。创新开展政府指导下的多部门联动，策划“淄博齐惠保杯广场舞”大赛等系列活动，通过多方式、多渠道的渗透式宣传，使“淄博齐惠保”推广期成为基本医保、市民保险意识、健康意识的教育期。同时，设计IP形象—齐宝，丰富了市民了解齐惠保的方式；打造以齐桓公等5位淄博历史人物为原型的“淄博齐惠保文创徽章”及系列周边产品，加深年轻群众对惠民保的感知和城市文化的认同，文创徽章出品后被市博物馆永久收藏。

五是突破传统模式，齐享健康生活。为提高参保群众特别是未获赔付群众的获得感和体验感，2023年，“淄博齐惠保”突破传统健康增值服务模式，向参保群众提供涵盖购药、体检、洗牙、观影、购奶、景区门票等六个方面的打折、免减福利，使“淄博齐惠保”进一步融入百姓生活，提高参保群众的获得感。通过培养、引导参保群众的健康生活方式，引领“齐享健康生活”，助力“健康中国”建设。

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