自己的血糖自己救! 自测血糖要注意四规则
▲成大医院内分泌谢科洪晧彰医师表示,自我监测血糖不是随便拿血糖机就量,需要遵循自验血糖的四大原则,才有有助血糖管理。(图/记者林悦翻摄)
一名科技公司55岁男主管在公司健检时发现血糖高,空腹血糖209mg/dl、糖化血色素高达9.5%(标准值<7%),患者不愿意吃太多药物,协调后建议积极进行饮食控制与培养运动习惯,同时搭配自验血糖,以了解不吃药平日血糖变化,让患者能更清楚自己饮食状况之血糖波动,3个月后糖化血色素便下降到7.5%!
成大医院内分泌谢科洪晧彰医师表示,根据健保资料库的统计,2005至2014年台湾糖尿病患死因中,前6名依序为:癌症、糖尿病控制不良、心脏病、脑血管疾病、肺炎、肾脏病。而对于第三名的心脏病,如果糖尿病患能积极控制血糖,即能有效减少心血管疾病的并发症,包括减少17%的心肌梗塞与15%的冠状动脉疾病,可以降低患者的心脏病死亡率。
洪晧彰医师指出,要能积极控制血糖,需要从掌握日常血糖的变化开始。因为像第二型糖尿病,是一种慢性的代谢性疾病,平常并不会有任何症状,当长期血糖控制不良的慢性并发症一旦发生,从小血管并发症的视网膜病变、神经病变及肾病变等,到大血管并发症的心脏病、中风及周边阻塞性动脉疾病等,大多已无法挽回,可说是健康的隐形杀手!
洪晧彰医师指出,糖尿病患从被诊断确认开始,就需要与医疗团队好好配合,长期监控与照护,而自我监测血糖就是最重要的工具,把自我监测血糖记录下来,患者或照顾者就能了解日常生活作息与饮食对于血糖高低影响,并借以调整日常的活动与饮食,以维持平时良好的血糖控制。此外,自我监测血糖纪录可提供医师作为评估药物疗效并调整的重要参考。
不过,自我监测血糖不是随便拿血糖机就量,洪晧彰医师指需要遵循自验血糖的四大原则:要有最近2周数据、1周内同一时段至少2次、不同的监测时段,以及配对纪录。
洪晧彰医师也提醒指出,结合正确且有效的自我监测血糖与日常生活饮食及活动纪录,能帮助患者与医疗人员清楚生活型态、饮食与药物对血糖变化的影响,医师才能与患者共同讨论依其个人需求的血糖控制目标,真正做到个人化的血糖管理,有助于病情改善。