走不到5百公尺就要休息 66歲退休男罹「脊椎狹窄症」

患者因「脊椎狭窄症」导致神经受压迫（圆圈处），引起腰酸腿麻。图／仁爱长庚合作联盟医院提供

中部1名66岁企业人士，日前在大坑健行时，突然双脚无力跌倒。经仁爱长庚合作联盟医院骨科医师黄赞文进行腰椎核磁共振检测，发现是因腰椎第4、5节的「脊椎狭窄症」导致神经受压迫所引起的。所幸经转介该院微创脊椎中心进行微创脊椎内视镜减压手术。手术后两周，患者便恢复了行走能力，6周后已又可去爬山健行。

医院说，这名企业人士两年前退休并将事业交棒给儿子后，便与妻子共度退休生活，不仅到各地爬山、踏青，还经常出国旅游、打高尔夫球。原本走5、6公里都毫无问题，但近一年却逐渐感觉到腰部酸痛，常走不到5百公尺就要停下休息。

黄赞文说，脊椎狭窄症常发生在腰椎的第4、5节处，通常是因为腰椎退化导致骨头及黄韧带增生，造成脊髓空间缩小并压迫神经，从而产生间歇性跛行或坐骨神经痛等症状。患者的情况是典型的间歇性跛行，刚开始行走时一切正常，但走了一段距离后，便会感到下肢麻木和无力，必须坐下休息几分钟，症状才能暂时缓解，反复的情况对日常生活带来极大的困扰。

负责手术的微创脊椎中心主任李建颖说，传统手术伤口较大，对正常组织和肌肉造成的破坏亦较大、恢复期较长，且常会出现背部肌肉无力的问题。相较之下，微创脊椎内视镜减压手术则仅需在背部开一个0.8公分左右的小伤口，透过高解析度的内视镜影像系统，便能精准移除增生组织，解除神经压迫。这种手术有效减少出血量和避免正常组织受损，进而降低手术并发症和后遗症的风险。由于对背部肌肉和正常脊椎骨的损伤小，相较于传统手术，也减少了日后可能需要再进行脊椎融合手术的风险。

李建颖说，姿势不良、肥胖、长期劳损及过度使用腰椎的人群属于「脊椎狭窄症」的高危险群。随着年龄增长，椎间盘变薄、黄韧带变厚和关节骨刺增生等都可能压迫神经，引发相关症状。若出现持续的背痛、间歇性跛行、下肢麻木，甚至行走困难，应尽早就医，以免症状恶化影响生活品质。

仁爱长庚合作联盟医院微创脊椎中心主任李建颖。图／仁爱长庚合作联盟医院提供

微创脊椎内视镜减压手术仅需在背部开一个0.8公分左右的小伤口，透过高解析度的内视镜影像系统，便能精准移除增生组织，解除神经压迫。图／仁爱长庚合作联盟医院提供