38岁熟女一觉醒来全没记忆脑病变成关键

台中医院神经内科林子敬医师说，发生低血糖时，及时补充糖分，症状会得到明显缓解，但若低血糖不能及时改善，就会影响到大脑功能。（署立台中医院提供／张妍溱台中传真）

患者两侧大脑及海马回发生脑病变。（署立台中医院提供／张妍溱台中传真）

台中市38岁高小姐，过去无特殊病史，平常因压力大失眠，偶尔服用抗焦虑药物，某天突然一直睡到下午，家人发现叫不醒，以为是镇定剂过量赶紧送医。验血发现是极度低血糖（18mg／dl），紧急为她注射葡萄糖液，却不见清醒，经脑部核磁共振检查，竟发现两侧大脑及海马回的脑病变，经过数月治疗仍然呈现认知及动作障碍，无法自理生活。

台中医院神经内科林子敬医师说，低血糖症状轻微的人常会莫名出现头晕、盗汗、心悸、发抖等症状，严重者会出现抽搐、昏迷、休克等，还可能导致中枢神经的受损、失去知觉，甚至恐诱发心脏病发作及造成永久性脑病变。低血糖脑病变除行为怪异、抽搐、昏迷外，若大脑皮质和海马回部位血糖波动过大，将导致神经元受损死亡，脑血管也会产生病变、栓塞，引起脑部萎缩、认知功能退化，造成不可逆的神经伤害。

林子敬医师表示，低血糖指的是血液中的葡萄糖浓度低于生理状况的正常值，正常人的血糖浓度通常会维持在70至140mg／dL之间，几乎不会低于70mg／dL。低血糖症状最常发生在糖尿病友身上，高达9成5的糖友都曾因低血糖出现冒冷汗、心悸、发抖及全身无力的症状；有少部分病人本身没有糖尿病，却因急性感染症、创伤或空腹下大量饮酒加上饮食减少或腹泻导致低血糖。

发生低血糖时，及时补充糖分，症状会得到明显缓解，但若低血糖不能及时改善，就会影响到大脑功能，出现一系列神经系统异常表现，甚至导致昏迷等严重意识障碍的情况，故林子敬医师提醒，低血糖状况若未缓解或改善，应即刻就医进一步诊断治疗。

避免低血糖最好的预防办法就是控制血糖在一定的范围内不要波动，台中医院也提供民众5秘诀：按时用餐不劳累、规律监测血糖值、随身备有含糖物、密切关注遵医嘱、多次低糖找病因。只有靠规律的饮食及运动计划、学会辨认低血糖的症状并遵从医师指导，适度留意自己的活动量及饮食上改变，就能拥有良好的生活品质。