40歲以上當心！突然頭痛、脖子痛、眼皮垂下…竟是「頸動脈剝離」

颈动脉剥离患者的年龄比较轻，最常发生于40岁至50岁之间的患者身上，因此颈动脉剥离是50岁以下患者罹患中风的常见原因之一。 图／Shutterstock

图／照护线上

「你知道吗？隔壁卜先生不到50岁，昨天突然就中风了呢！」

「哇！上个星期看到卜先生时，看起来人还好好的呢！」

「听说是『颈动脉剥离』引起中风的，你之前听过这个病吗？」

相信很多人已经听过「主动脉剥离」这样会引发胸痛、血压下降、甚至猝死的急症，不过呢，动脉剥离不只会发生于主动脉，也可能出现于其他位置的动脉。今天我们来看看另一位置发生的动脉剥离疾病—颈动脉剥离。颈动脉剥离患者的年龄比较轻，最常发生于40岁至50岁之间的患者身上，因此颈动脉剥离是50岁以下患者罹患中风的常见原因之一。

要了解颈动脉剥离，我们需要先来分别了解颈动脉的重要性和什么是动脉剥离。颈动脉位在脖子两侧，负责供应通往头颈部与脑部的血流。第一部分称为总颈动脉，左侧的左总颈动脉由主动脉直接发出，右侧的右总颈动脉由头臂动脉发出；之后总颈动脉在颈部会分支成外颈动脉与内颈动脉。外颈动脉负责了支援脸部与头皮的血流；内颈动脉则提供了脑部前方的血流。有了这个基本概念后，我们可以知道万一颈动脉出了事情，很可能会造成头颈部与脑部出现症状。

图／照护线上

至于动脉剥离的概念，需要先了解血管壁有分层，动脉剥离代表血管壁最内层的内皮受伤，出现裂痕，以至于血管内的血液经过内层裂痕，进到血管壁分层之间，并将血管壁分层撑开，导致血管壁鼓胀。这时，血流速度会因此减缓，甚至停住，还会形成血块栓子；鼓胀的血管壁也会压迫到周遭的组织与神经，进而造成症状。

颈动脉剥离的原因

所以，究竟什么原因会让颈动脉的内皮受伤，出现裂痕，而导致了颈动脉剥离呢？若长期血压高，有抽烟习惯，或本身有结缔组织疾病「马凡氏症候群」，都会让血管壁比较容易受伤，出现裂痕，因此导致了颈动脉剥离。

另外，颈部受到外伤，或者活动、运动过于激烈，也会造成血管壁受伤。于是，车祸是颈动脉剥离的常见原因。而玩云霄飞车、滑雪、潜水、玩弹跳床、或按摩，甚至是咳嗽突然间太大力，都曾出现引发颈动脉剥离的案例。

颈动脉剥离的症状、诊断、与治疗

图／照护线上

颈动脉剥离后，通往头颈部与脑部的血流速度降低，血流不足，可能会造成头痛、脖子痛、眼睛痛、头皮疼痛。有些患者的症状就只有疼痛而已，但有些患者在颈动脉剥离后，会出现单侧眼皮垂坠并瞳孔缩小、单侧肢体无力等中风症状，这些症状可以是突然出现，也可能在颈动脉剥离后几天内逐渐浮现。

若临床检查担心有颈动脉剥离的可能，医师会安排颈部血管摄影检查。确认诊断为颈动脉剥离后，需要用抗凝血剂或抗血小板聚集的药物，减少血管内血块栓子的形成。部分案例需要用颈部血管支架。

避免颈动脉剥离

血管的健康很重要，而要维系血管健康，一定要养成健康的生活习惯，并避免让颈部受钝挫伤。不要使用烟草或抽烟，定期检查血压并治疗高血压，保持规律运动习惯，但要避免会容易让颈部受伤，较危险的活动运动。

※ 提醒您：抽烟，有碍健康

本文转载自《照护线上》，原文为：突然头痛、眼皮垂，竟然是「颈动脉剥离」

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