「4类药物」恐增手术风险！药师示警术前要停用

▲医师提醒，术前有些药物需特别停用。（图／达志影像／示意图）

记者赵于婷／台北报导

随着医疗技术的进步，手术治疗成为重要医疗选项，但需特别留意的是，许多药物在术前必须先停用。药师指出，包括「抗血栓药物、降血糖药物、心血管用药和中药与保健食品」可能会使手术风险增加，因此术前需咨询医师是否先行停药。

台北市立联合医院妇幼院区药剂科药师蔡岳霖指出，手术前是否需要停药，取决于患者平时服用的药物种类以及手术类型，某些药物可能会影响手术过程中的凝血功能、血压控制或麻醉效果，因此需要提前停用。

蔡岳霖说，手术后，抗凝血药物通常根据患者恢复情况，会在伤口愈合后的几天或几周恢复使用，降血糖药物或胰岛素等，也应依照术后康复情况逐步调整。

蔡岳霖提醒，患者应提前与医疗团队沟通，详细告知平时用药情况，并严格遵循医嘱指示，避免自行停药或继续服用可能影响手术的药物，术后适时回复用药，稳定疾病控制。而手术前需特别留意以下4类药物需事先停用：

1.抗血栓药物中风、心肌梗塞是现代常见的文明病，不少人都有使用抗血栓的药物，如阿斯匹灵、瓦法灵、新型抗凝血剂（NOAC）等，这些药物会影响血液凝固，可能会增加手术中的出血风险，通常建议在手术前停用，停用天数需与医师讨论。

2.降血糖药物糖尿病患者会使用的口服降血糖药物或胰岛素，能够降低并控制血糖，但术前的空腹期若持续使用降血糖药物，反而增加低血糖发生风险，另外也有相关文献指出，部分降血糖药可能增加术后酮酸中毒的情形，因此降血糖药物需要请医师评估是否需调整剂量或暂停使用，以避免手术期间出现药物相关不良反应的情况。

3.心血管用药有些药物则建议视情况服用，特别是控制慢性疾病的药物，如高血压或心脏病药物。这些药物若突然停用，可能会导致血压波动或心律不整，增加手术风险。因此，患者应在术前与医师充分沟通，提供完整的用药清单，以便医师评估并给予适当指示。

4.中药与保健食品值得注意的是，中药或保健食品也可能会影响手术结果，许多患者认为中药或保健品属于天然成分，对身体无害，但某些中药或健康食品（如人参、银杏、维他命E、姜黄等）可能会影响凝血功能，增加手术风险。有些（如圣罗勒、卡瓦胡椒、缬草根等）则可能影响麻醉药物的作用，因此术前应主动告知医师所有服用的中药或保健品，并遵循医师建议决定是否停用。