爆肝只是一个流行语 肝指数才是肝功能良窳
▲黄文威医师说，熬夜对于有肝疾病的人，倒是可能会加重或影响复原，因此能够维持良好的生活及饮食习惯还是十分重要的。（图／记者林悦摄）
随着资讯普及，民众对健康益发重视，不论是公司行号或个人都有很多机会接受健康检查，然而检查报告却不容易了解，门诊常有人带着检验报告来询问「肝不好」，甚至紧张的问爆肝怎么办？郭综合医院肝胆胃肠内科黄文威医师指出，爆肝只是一个流行语非医学用词，「肝指数」才是肝功能良窳的重点。
黄文威医师说，很多时候肝功能异常，是所谓天门冬胺酸转胺酶（GOT）和丙胺酸转胺脢（GPT），但这两个其实代表的是肝细胞受损的程度，可以说反应细胞本身的健康状况；至于肝脏的功能有很多，例如合成蛋白质、酵素、荷尔蒙，储存肝糖、制造胆汁、解毒等。常见检验肝脏「合成」功能的项目例如白蛋白（albumin）和凝血酶原时间（PT）。
白蛋白和我们吃的鸡蛋蛋白没有关联，它主要功能是运输药物、荷尔蒙、离子，维持血液渗透压恒定，参与代谢及酸碱平衡等。大部分的凝血因子都是由肝脏制造的，其中第七因子由于半衰期最短，如果肝脏功能有问题的话，凝血酶原时间会最早反应出来。
▲肝脏是人体重要器官，掌管多项重要功能。（图／记者林悦翻摄）
肝脏的代谢功能常用胆红素来检测，老化的红血球会衰变成脂溶性的未结合型胆红素，经过血液运送到肝脏，转变成水溶性的结合型胆红素，分泌至肠道，经肾脏或粪便排出。这些检验比较适当的说法应该是肝胆生化检验，因为也有部分可以观察胆道的状态。
民众拿着健检异常报告来门诊，常见的是有没有病毒性肝炎。若是以前就有，那就要看看最近病毒的活动状态；若是没有相关病史，就要了解一下有无危险性行为、共用不洁针头、刺青、穿耳洞、鼻洞等等，因为B型肝炎和C型肝炎是经由血液、体液传染。另外A型和E型肝炎是经过粪口传染，所以该询问旅游史，例如造访卫生条件比较落后的地区。
第2会考虑药物的部分，因为国人向来很喜欢服药，药物取得也很便利。虽然统计上造成肝脏问题的药物以种类来说是抗生素最常见，但是民众除了处方签之外，随手可得还有成药、秘方、偏方、草药等，种类繁多；有时甚至只觉得是保健食品，不认为自己吃的是药物，因此很可能有低估的情形。
再来会检视喝酒的量，因跟酒驾测试的标准比起来，会造成肝发炎的酒量低很多，男性平均每天30克，女性20克酒精，大约2年就很有机会导致肝损伤。以台湾啤酒来说，男性差不多是每日顶多两罐（330毫升x2），红标米酒约1/5瓶（135毫升）；白兰地或威士忌则约1/8瓶（75毫升），金门高粱的话更只能喝1/12瓶（50毫升）而已。
再者常见的原因还有脂肪肝，这部分就要看体重是否过重，饮食习惯是否油腻、多肉、少蔬果，规律运动与否，或许有糖尿病、高血脂等代谢疾病。民众在就医前，可以先就上述问题自我检视一番，有相关资料例如药物也可一并于就诊时讨论。
如果以上的问题都没有的话，接下来可能需要抽血检验。由于成因非常多，第一次的检验报告有初步方向后，会针对可能原因再抽血进一步厘清，或安排超音波、电脑断层、核磁共振，甚至内视镜、肝切片也得考虑。寻找原因也许需要好几次门诊或检查，请民众能了解与配合。
黄文威医师说，至于熬夜会不会爆肝？这是很多人心中的疑问，其实爆肝只是一个流行语，非医学用词，目前也没有直接证据。不过对于有肝疾病的人，倒是可能会加重或影响复原。因此能够维持良好的生活及饮食习惯还是十分重要的。