【蔡锋博专栏】「卵巢早衰症」　不到20岁就停经

▲卵巢早衰症可能与自身免疫性疾病、染色体异常等原因有关。（图／达志示意图）文／蔡锋博医师她最近觉得乳房涨，恶心呕吐，问先生说要不要验孕？​被​笑岔了气的​先生说：妳是不是想孩子想疯了？​妳​都​已经​停经了，怎么可能怀孕？​别浪费钱，​不必验孕！后来证实真的怀孕了！一名二十七岁女性​，她在​不到二十岁​以前​就停经，出现卵巢早衰症。她曾借卵生子但未成功，后来还在排队等卵子，因有潮红等停经症候群，服用动情激素等药物改善，想不到竟自然怀孕、生子。博元妇产科试管婴儿中心蔡锋博医师提醒，这种自然怀孕的机会非常低，想生育的卵巢早衰症女性还是趁早借卵生子。蔡锋博医师表示，该女性是在一家医学中心做过借卵生子，但未成功，后来到他的诊所想再借卵、做试管婴儿。因为在等待卵子的过程中，她有潮红等症状，于是开给她动情激素、荷尔蒙，11个月之后竟怀孕，且顺利产下一名女婴。博元妇产科试管婴儿中心蔡锋博医师说，该女性在出现乳房、呕吐等怀孕症状，要去买验孕棒时，还被先生笑说，她是想孩子想疯了，都停经了，怎么可能怀孕？后来证实真的怀孕了！蔡锋博医师指最近二年，共收治三名卵巢早衰症女性自然怀孕，但卵巢早衰症自然怀孕机会仅有百分之五到十，除此女性外，其他二人都流产，他建议想怀孕的患者，最直接方法是借卵生子。蔡锋博医师指出，卵巢早衰症是在四十岁以前即停经，他也收治二十岁、甚至未满二十岁即停经的患者，虽然还是有自然怀孕的机会，但机会很常小，且不是只等11个月，有的可能要等上好几年才怀孕，认为借卵是这些女性生子的最好方法。蔡锋博医师表示，卵巢早衰症的原因不是很清楚，目前认为有可能和自体免疫机能抑制排卵或是染色体异常有关，出现卵巢早衰症的女性，可以先进行染色体检查，若是异常，应直接借卵生子，要是染色体正常、还年轻的女性，也许可以等一段时间，看是否有机会自然怀孕。【卵巢早衰症小档案】定义：不是因为开刀、切除卵巢等原因，在40岁以前停经，即为卵巢早衰症。因为卵巢提早衰竭，也就是更年期提早来临，这些女性需接受荷尔蒙等药物治疗，改善及预防皮肤老化、骨质疏松、心血管疾病等。发表在美国生殖医学会期刊（Fertility and Sterility， 2008）的报告，这是希腊的一个不孕症治疗中心（Dr. Mamas）发表他们的经验。他们提出了 5 个早发性卵巢衰竭的案例，FSH 30 ~ 112 mIU／mL，LH 30 ~ 84 mIU／mL，E2 18 ~ 35 pg／mL，停经期间 6个月到 1 年。使用 DHEA（每天50 mg）2个月到半年不等后，月经再来，有的自然受孕，有的配合人工受精怀孕。原因：病因不是很清楚。目前认为，可能和自身免疫性疾病、染色体异常等原因有关。发生率：1-7%。治疗方式：透过动情激素、荷尔蒙等药物治疗的自然怀孕率仅有5-10%，想怀孕最直接的方式是借卵生子。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）