CAR-T细胞疗法核价 健保署力拚今年纳健保

（示意图／黄耀征摄）

卫福部长薛瑞元。（陈人齐摄）

立法院卫环委员会今审查再生医疗法草案，卫福部长薛瑞元透露，目前健保署正在进行CAR-T细胞疗法核价，未来有望嘉惠国内病患。健保署指出，现正积极与厂商洽谈价格，力拚今年纳入健保给付。

再生医疗法草案、再生医疗制剂条例草案今再度于卫环委员会闯关，多名立委提到再生制剂的价格昂贵，未来如修法上路恐成富人的专利，呼吁卫福部尽快就健保给付、医疗保险等部分先行拟定，不过专家却认为，唯有降低成本将来才可能扩大使用，造福病患。

目前国内已核准CAR-T两种适应症，分别是「ALL，急性淋巴性白血病之18岁以下儿童、25岁以下年轻成年病人」以及「DLBCL，经两线或两线以上全身治疗后之复发性或难治性的弥漫性大B细胞淋巴瘤」，健保署医审及药材组长黄育文指出，两项适应症在国内每年约120多人，如一切顺利最快今年就会纳给付。

黄育文表示，国外对CAR-T的健保给付模式有着5至15年的疗效追踪，这部分将来也会纳入评估，如过几年后发现疗效不理想，也会适度调整给付内容，或重新与厂商谈判。

马偕纪念医院临床试验中心主任张义芳分析，如以健保署的角度考量，国内B细胞淋巴瘤人数每年多达百人，推测一开始应不会纳保，若要以财务为考量出发点，先开放急性淋巴性白血病之给付会是较理想的方式。

张义芳说，CAR-T细胞疗法要能在台湾普及并纳健保给付，还得仰赖再生医疗二法通过，国内厂商持续发展，毕竟国外CAR-T药价高达1000万，如国产厂商将来能将成本降为5分之1，可望造福广大病友。