长期吃「调经药」肺栓塞 女大生胸痛送医瞬失呼吸心跳
▲长期吃「调经药」肺栓塞，女大生胸痛送医瞬失呼吸心跳。（图／示意图，非文中当事人／记者严云岑摄）
一名20岁女子上课时突觉胸痛不适送医，虽然到院之初还能与医师正常对谈，但不久后便失去呼吸心跳，急诊团队紧急施以心肺复苏术并接上体外维生系统叶克膜（ECPR），成功争取到抢救时间，迅速找出病灶确认是肺栓塞引发的致命危机，病患两周后即康复出院。医师研判，女子应是长期服用调经药导致肺栓塞，若未能及时抢救，死亡率最高可达3成。台北医学大学附设医院急诊医学科侯甚光主任表示，肺栓塞、心肌梗塞的病患到院前心跳停止（OHCA）的比例极高，过去医护需要同时进行心肺复苏术，并找出致病的原因。为争取急救黄金时间，北医附医积极推行ECPR（ECMO+CPR），除了为病患施行心肺复苏术，到院后即刻接上体外维生系统，维持病患生理机能，让医疗团队有更多时间找出病因。台北医学大学附设医院心脏外科曹乃文医师指出，根据一份2014年的研究，台北市到院前心跳停止并施以CPR的病患，存活率约为5%；北医附医迄今为49名病患施以ECPR，成功救回19人性命，存活率为38.8%，明显高于以CPR急救的存活率。
▲肺栓塞致死率近三成，ECPR成救命金钥。（图／北医附医提供）
侯甚光主任表示，肺栓塞是一种急性疾病，最常见的原因是病患血液过于黏稠、循环不良，血液在下肢凝结产生血栓，一旦血栓流入肺动脉塞住血管，即形成肺栓塞；由于肺栓塞不易预防，常见病患突然出现胸闷、胸痛等症状，数分钟内就可能失去呼吸心跳，死亡率最高可达3成。侯甚光主任说，以日前收治的这名病患为例，病患到院时还能与医师正常对谈，但短短数分钟内病情急转直下，且突然失去呼吸与心跳，急诊团队立即为她施以行心肺复苏术，并同步通报心脏外科团队接上体外维生系统叶克膜，维系病患一线生机，再送入心导管室，找出病因、迅速治疗，术后病患恢复良好，两周后即出院返家。侯甚光主任提醒，长期服用避孕药、调经药等荷尔蒙类药物，可能增加血栓发生的机率。此外，长期卧床或久坐、体型较为肥胖的民众亦是肺栓塞的高风险群，若民众发现腿部出现不明肿胀与硬块，有可能是血栓或肺栓塞的前兆，应提高警觉并立即就医检查。