長照3.0納入安寧療護 衛福部：安樂死、斷食善終不在選項

甫离世的琼瑶因生前提倡安乐死，此议题再次引发讨论。卫福部政务次长吕建德表示，卫福部正研拟长照3.0政策，着重于社区据点扩建，强化安宁缓和医疗等灵性照顾，但「安乐死」、「断食善终」是不对的，这二者都不会成为卫福部的政策选项。

吕建德表示，应优先推动安宁缓和医疗，即使在人生最后阶段，在饮食、医疗等方面，仍可透过安宁缓和医疗处理，而灵性关怀也很重要，需要宗教师、心理咨商师等资源介入。

吕建德表示，未来将在全台社区关怀据点，开设十二堂灵性课程，帮助民众以健康态度面对死亡，提升人生末期的生命品质。

不过，目前安宁缓和医疗涵盖率仍不高，预立医疗决定书签署率更是只有百分之一。

吕建德表示，为了推广安宁医疗、预立医疗决定（AD）签署，减少无效医疗，帮助患者到临终阶段，仍然有机会「吃得下、睡得好、有亲人支持」。

吕建德说，将长照3.0纳入安宁缓和医疗，也是医疗结合长照的作法之一，目前规画由家庭医师介入评估，鼓励民众签署预立医疗决定书，「家庭医师了解民众家庭状况，说的话比较能被接受。」

卫福部长照司副司长吴希文表示，长照系统目前已有「居家失能个案家庭医师照护方案」，针对失能个案会派给家庭医师，到家中访视，并协助开立医师意见书，过程中也会宣导善终概念，建议签署预立医疗决定，长照3.0将强化这项措施。

健保署实施「居家医疗整合照护计划」，也有医师进行居家服务，未来双方将讨论如何将方案进行整合，提升预立医疗决定书签署率，推广安宁缓和医疗。