长者免缴保费引争议！学者专家忧：健保制度崩溃

针对老人福利法修法，各界认为，恐让健保制度难以承担，不应草率通过。（示意图:shutterstock/达志）

立法院今日预计排审《老人福利法》部分条文修正草案，涉及所得税级距未达20％的65岁以上长者免缴保费，由中央政府补助，引发各界关注，学界、医界、民团都认为不合理，担心加深世代不公平，如今面临少子女化、超高龄化双重夹击，若修法通过，恐怕会让健保制度崩溃，应经过精算、深思再做最终决定。

前副总统、中央研究院院士陈建仁今日出席活动，针对老人免缴保费，他说明，目前有些县市确实针对65岁以上长者免缴健保费，但这需要经过精算才能执行。全民健保是透过全民共同分担保费，让生病的人能够获得最好的照顾，如今少子化日益严重、长者比例也逐年增加，若在缺乏充分评估的情况下推行这项政策，恐会对健保财务造成重大影响，「经过精算后再做最终决定，才是合理的做法」。

中研院院士杨泮池表示，明年台湾就要进入超高龄社会，65岁以上的人口比例不断上升，如果未来将近一半民众免缴保费，健保财务要如何承担？虽然政策出于美意，但也要考虑能否长期承受，需要深思、精算。

台湾胸腔外科医学会理事长陈晋兴则指出，人口逐渐老化，年纪越大就需要使用越多医疗资源，理论上健保就是「使用者付费」，如果未来65岁以上长者都不用还钱，只会造成年轻人负担更重，直接以所得税率级距作为门槛「并不合理」，有些人可能没赚钱，但本身家里就很有钱，也许有些年纪大民众确实付不起，但必须透过其他方式来改善。

民进党前立委、台湾健康联盟筹备处召集人吴玉琴强调，对于立院现况「深感失望」。老人福利法修法确实可能通过，即便所得税级距可能调整为5％，仍然不符合社会保险精神，保险精神就是所有人一起分担风险，没有能力族群如低收、中低收户，原本就会由政府协助补助，因此有能力就应该缴，不应该少掉一群人不用给付。

吴玉琴表示，此修法草案就是一个「世代不公平」方案，没有顾及世代公平，以后老人只会越来越多，年轻人口越来越少，若通过修法只会让「钱坑」变大，对健保发展没有好处，若健保制度崩溃，也会影响到医疗服务、民众就医权益。