「长者免缴保费」违背健保精神　石崇良忧心：恐成另一种负担

▲健保署长石崇良赴南投视察中部地区居家医疗与偏乡医疗。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／南投报导

蓝白立委推《老人福利法》修正草案，让长者免缴健保费，民团、医界纷纷表态反对，健保署长石崇良今（27）日受访也对此提案表示「非常忧心」。他分析，健保量能负担，以年龄去区分缴交保费违背健保精神，更造成世代不公。且「羊毛出在羊身上」政府负担保费仍来自税金，如果钱不够，不是涨保费就得增加税金，会变成另外一种负担回来。

立院原预定今（27）日排审《老人福利法》修正草案，所得税率20％以下的65岁以上长者免缴健保费，改由中央政府全额补助，不过传出蓝白营意见仍在整合中，今日暂时未审议处理。

石崇良今日赴南投视察中部地区居家医疗与偏乡医疗，受访谈到长者免缴保费修法，他指出，健保应该互助互利，所以精神上是每一个人都应该要缴保费，没有人例外。当然也会有能力不足的地方，所以健保将投保人被分为六类，采量能负担，依照不同身份别各自有负担健保费比例，分类中有第五类就是低收入户，健保费会由政府全额负担。

石崇良表示，过去健保费从来没有用年龄去切，但如果65岁以上就免缴保费，这群人并不代表没有能力，却用政府其他资源去填补，不论怎么排富，都违反量能负担的精神，也造成世代间的不公平，和健保的逻辑完全背离。且如果说依附投保除了退休长者之外，还有配偶、未成年子女，只针对高龄族群免缴保费，这也失去其公平性。

石崇良说，或许有人会觉得，自己在扶养父母，政府帮忙缴纳健保费，减轻了负担。但实际上这个钱从哪里来？还是大家缴的税金，如果钱不够，一则涨保费，不然就是增加税金，变成另外一种负担回来。又或者国家补贴金额不足，恐怕会影响健保总额，这两年原本拼命提高、增加的给付，可能又要限缩，对民众不见得是好事。

石崇良忧心表示，相关议题需要大家深入讨论，不能因为这几年国家比较有钱，税收超征就拿来补，健保这是长期制度，一旦这样改变就很难回头。反而应该在经济好的时候去把癌药基金等落差补上来，把制度完备，才能因应超高龄社会的挑战。

如果长者免缴健保费真的通过，石崇良说，后续恐怕会很辛苦，以今年来说，行政院挹注给健保的协助方案就达到360亿，如果都去补助高龄，就需要380亿元，这些协助方案的钱就没了，健保的饼并没有做大。