「长者免缴健保费」修法今闯关　医师工会发声反对：负面效应甚钜

▲长者免缴保费议题延烧中，资料照。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

立法院预计今（27）日三读《老人福利法》修正草案，所得税率20％以下的65岁以上长者免缴健保费，改由中央政府全额补助。这项措施遭到多方团体反对，今日北市医师职业工会也表态，站在年轻受薪世代与医疗劳动者的立场「提出严正的反对立场」，并从三个方向点出可能引起巨大的负面效应。

《老福法》修法最宽松版本将让8成长者免缴健保费，让政府每年多出300多亿支出，昨日包含民间团体的医改会，医师公会、护师公会、医院协会、台湾医务管理学会等5大医事团体都发声强烈反对，今日医师工会也发声不赞同这项修法。

医师工会直言，近期医疗资源短缺、医疗人力出走以致冲击医疗品质的议题又成为舆论热点，众所皆知台湾长期处于医疗人力不足、劳动价值严重受到低估、医疗资源分配失衡的困境，政策方向应加强对这些方面的挹注，而非短线的政策买票。

工会进一步从三个方向分析这项修法可能引起巨大的负面效应。首先，是世代分配的不正义。政府对于弱势者的补助天经地义，透过资源重分配排除就医障碍是全民共识，但近几年来社会普遍笼罩在低薪血汗、物价飞涨的氛围，此刻却又摆明要将受薪阶级所缴税赋投资在高龄者之上，随着少子化渐趋严重，如今缴税者未来要承担的经济负担加剧，且也不可能享受到前阶段的人口红利。

其次是有限资源的排挤，台湾的医疗支出占GDP比例极低，已是产官学界一致认定的国安问题。这笔额外的支出对于老年人可能是锦上添花，同一时间嗷嗷待哺的医疗体系可能更加无法得到适时的挹注，无论是先进医疗的引进、劳动血汗的改善或医疗资源的地域差异，都可能更加拮据。到头来，医疗使用最密集的高龄者，依旧要蒙受医疗人力出走、缺药缺床缺人的伤害。

最后，在当今医疗困境当中，保费调整已是势不可免的问题，而一旦政府必须承担更多老年者的保费，也将使得未来健保费率调整面临更大障碍，执政者可能因为考量更加巨大的财政支出，因而在理应适度的调整的健保费率上更显踌躇。

医师工会无奈表示，本次法案提案政党先前也曾提出健保点值保障的主张，其言词尚如雷贯耳之际，立即却又提出大慷年轻世代之慨的撒钱主张，不仅看不到其主张的一贯性，也难见任何周全考量社会风气与财政环境下的周全。一旦此法案通过，对于医疗产业受雇者的多重剥夺感，势必将带来更巨大的负面冲击。