承翰爸吐血骤逝!医惊曝:医学上很少见 「关键原因」机率增高

承翰父亲因长期郁郁寡欢加上胃出血而骤逝。(图/记者许宥孺摄)

记者李佳蓉综合报导

铁路勇警李承翰遭刺殉职,李父还未等到二审结果,4日上午因解血便就医,血压不断降低,一照胃镜发现胃里全是血,最后因为长期郁郁寡欢加上严重胃出血离世。肝胆肠胃医师钱政弘指出,「胃出血到死亡,现在医学上是少见」,台湾一项进行12年的研究发现,有忧郁症的人罹患溃疡机率多2倍,不仅是忧郁患者,本身属「A型人格」者也容易导致胃出血。肝胆肠胃科医师钱政弘接受《ETtoday健康云》采访时指出,应先了解排出的是黑便或血便,一般十二指肠或胃溃疡患者容易解出黑便,推测「上午血便,下午骤逝」的病程可能是出血量特别大,无法精准找到出血点而导致血压骤降,引发出血性休克;或是平时即解黑便而未留意,一时之间出血量突变大,直接拉出鲜血

据了解,李父照胃镜时「胃里全是血」,且接连吐血2次。钱政弘解释,得先厘清出血位置在食道静脉瘤或是胃部,若是前者肝硬化有关,由于食道静脉瘤靠近口腔,一旦急性出血没有往下流,就会以吐血表现,「一般而言,急诊看到吐血的病患很多都是食道静脉瘤跟肝硬化引起的。」至于食道溃疡也可能吐血,反而是胃部出血「要很大量才会吐出来」。

▲李父昨日早上出现血便,坚持不搭救护车,由妻子搀扶走进医院。(图/记者翁伊森翻摄)

被问及胃部出血前期的常见症状,钱政弘表示,胃部溃疡、十二指肠溃疡不见得会痛,加上有些糖尿病患者感受力较差,因此仅有闷痛、消化不良及腹胀感,「不见得会剧痛」。此外,有些患者有慢性出血,因此会解黑便,缓慢失血导致脸色苍白、没有力气头晕、耳鸣等贫血症状。

李父因为丧子悲痛心情难以平复,再加上郑嫌因精神疾病获判无罪让他难以接受,长期郁郁寡欢、胃疾也每况愈下。钱政弘表示,台湾一项长达12年的研究发现,忧郁症患者得到胃溃疡的机率比常人多出2倍,由于情绪影响胃酸分泌,使得容易紧张、焦虑的「A型人格」较常出现胃溃疡、胃出血的症状。

不仅压力、情绪会影响肠胃健康。钱政弘进一步指出,和饮食也有关,爱吃高刺激性、重咸的食物也容易引发溃疡。还有服用阿斯匹灵止痛药也易使得患者成为胃溃疡高风险族群,「再来就是常见的幽门杆菌,台湾很多人有,有幽门杆菌的人有20%机会容易胃溃疡。」

钱政弘推测,李父可能有幽门杆菌,加上情绪抑郁而增加胃出血机率;此外,还得看他是否患有慢性病而服用相关药物。不过,由于李父已离世,确切致命病因为何,还有待司法相验才能解。

钱政弘也提醒,虽然胃溃疡、胃出血大多可靠药物治疗而痊愈,但民众一旦出现头晕、解黑便、冒冷汗消化道出血症状请尽速就医,勿再拖延,否则恐有致命危险。