CT、MRI年烧健保166亿 元旦起门诊开检查单要「管制」

记者严云岑台北报导

为避免检验检查浮滥占用健保资源,健保署今(25)日正式宣布,明年1月1日起医师开立电脑断层(CT)与磁振造影(MRI)检查单前,未调阅病人已上传的28天内影像报告将不予给付,若遇连线中断、影像上传品质不佳,或不符此次看诊条件,则得申报虚拟医令代码向健保署申报,病患无须自费

健保署医审药材科长张如薰表示,根据106年统计,检验检查前5名分别为电脑断层103.81亿、超音波86.05亿、磁振造影62.25亿、心脏酵素与血脂肪60.2亿与病理检查39.2亿。明年将纳入管制的CT与MRI,一年就烧掉健保166亿元。

健保署从107年元旦起,建置云端医疗影像资讯分享平台,鼓励各医院为病人执行CT及MRI检查后,即时将影像及报告上传,让民众至其他医院寻找第二医疗意见或后续照护,不需要花费200-600元烧录影像,医师也可以即时调阅检查报告节省医院作业流程与花费。

高阶正子电脑断层扫描检查」。(图/安南医院提供)

同时健保署亦于107年10月起,建置「即时API提示」提供CT及MRI最近6个月内检查项目地点及日期等资讯主动提示医师,且针对医师调阅后发现影像不良者,也可透过「上传影像品质疑义案件通报系统」通报。

张如薰强调,明年将列入限制的CT与MRI检查都属高价项目,重复检查不仅会增加辐射暴露风险,过去统计也有2成病人做完检查后不会回诊看报告,造成医疗资源浪费,因此才会订出此规定,目前只针对门诊病人,但还是会尊重医师专业,只要事先有做查询,健保也会给付。