「大蜈蚣」爬手臂...妙龄女急求医 医师提醒：有色人种易中奖
▲医师表示，蟹足肿和肥厚性疤痕都是异常增生的疤痕组织，好发于有色人种。（示意图／pixabay）
新竹一名陈姓女子(化名)因左肩、背部的蟹足肿和肥厚性疤痕困扰多年，不仅影响美观，还造成左肩关节活动受到影响。在这数年间尝试过局部皮下类固醇注射、手术切除及植皮，仍旧一再复发。陈小姐不堪其扰，最后只好找上整形外科医师，整外医师为她施做疤痕切除手术，术后并转介放射治疗，终于成功将陈小姐的蟹足肿消除，目前术后五个月也没有任何复发迹象。
台大医院新竹分院放射肿瘤科胡明原医师表示，蟹足肿(Keloid)和肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)都是异常增生的疤痕组织，好发于有色人种(亚洲人及黑人族群)，少数人会合并搔痒或刺痛，目前主要认为和体质及基因有关，两者差别在于肥厚性疤痕只在原本受伤的地方增生，蟹足肿则会扩展到伤口周遭，扩展的范围会大于原先受伤部位。伤及皮肤真皮层的较深伤口，会比表浅伤口容易发生蟹足肿，身体皮肤张力较大的部位如前胸、肩颈部、上背、关节等处较容易好发。
▲蟹足肿主要认为和体质及基因有关。（示意图，非当事人／台大医院新竹分院提供）
胡明原医师说明，蟹足肿的治疗方式很多，包含局部皮下类固醇注射、雷射治疗、局部冷冻治疗等。目前临床上最常使用是局部皮下类固醇注射，但须多次注射，除了治疗时的疼痛，若疤痕面积较大、需大量注射亦可能出现药物副作用。冷冻治疗是用液态氮的低温破坏真皮层过度生长的纤维母细胞，达到抑制疤痕生长的作用。这些方法的共同缺点是复发率偏高，且往往需要长时间反复治疗。
当病灶较大时，医师也会考虑手术治疗，手术切除的风险在于仍可能复发，甚至比原先病灶更大，因此大多需要搭配其他治疗方式，防止再次复发。较常搭配手术的治疗方式便是放射治疗。其原理是使用放射线破坏过度活跃的纤维母细胞，减少疤痕的增生。过去研究认为在手术后24小时内接受放射治疗的治疗效果最好，治疗时不会有特别的不适，只有少数病人出现局部皮肤发红等反应。较常使用的方法为电子射束，治疗次数约为1到5次，每次数分钟，一般来说控制复发的机率大于80%，成效比其他治疗方法来的好。
不过，虽然治疗蟹足肿的放射剂量较一般治疗癌症低，但仍有极低机率会增加之后局部罹患癌症的风险。因此，对于一般患者，胡医师提醒，放射治疗应该在使用其他方法治疗效果不佳时才建议搭配手术使用。如果民众有类似的困扰，建议与您的医师讨论，充分了解不同治疗的利弊后，选择适合的治疗方式。
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