发烧不是疾病，只是身体的免疫反应！

Dr. E

周六、周日连两个夜班，小儿急诊室被超大量病人淹没，病人数直逼过年班，经过两天的苦战，周一断断续续睡了半天，起床后还是头脑昏沉、全身酸痛..........

这两天小儿急诊室疾病种类光是肠病毒就占了约 50%，其他还有流感、腺病毒、肠胃炎、不明原因腹痛、蜂窝性组织炎等，不管是肠病毒、流感、或腺病毒皆会伴随持续不断的高烧，小朋友高烧不退会造成家长恐慌，最后的结局就是抱小孩涌入小儿急诊室。虽然罹患肠病毒的小孩众多，但真正有重症前驱症状的比例极低，到急诊是最主要的原因还是发烧，体温计上的数字依旧是家长最在意的事。

▲宝宝发烧，会让不少父母很紧张。(图／资料照，妈妈宝宝杂志提供。)

对于带发烧小朋友到急诊室看诊的家长，我都会不厌其烦地做发烧卫教，这也是我看诊速度始终无法提升的原因，但 6 年的儿科急诊生涯过去了，发现普遍家长对发烧的观念还是停留在 「发烧会烧坏脑袋」、「发高烧对身体不好」，一般人对小孩发烧的忍受极限是「体温计显示 38 度以上: 紧张、 39 度以上: 恐慌、 40 度以上: 崩溃」。这几年下来，因为发烧观念不正确来小儿急诊室人数没有因为我的努力下降，反而越来越多，说实在有点心灰意冷，尤其是面对刚刚才去过诊所看诊、只吃了 1 包的药物半小时不退烧、就慌慌张张地抱小朋友冲来急诊室的家长，有时候真的很不想再多说什么，因为这类型的家长通常听不进去发烧卫教，他们要的只是很强马上就见效的退烧药..........

整理一些发烧观念提供给大家参考:

1. 发烧不是疾病的原因。它通常是病原体入侵身体后造成免疫反应启动的表现，事实上发烧是在帮助我们人类对付病原体，打个比方:「地球暖化造成许多生物灭绝。把人体想成地球，发烧想成气候暖化，外来的细菌或病毒就是无法适应高温灭绝的生物。」。知道发烧的原因才是重点，而不是一直专注在体温计上的数字。

2. 发烧不会烧坏脑袋。会造成脑部受损的原因是细菌和病毒入侵脑部，造成脑炎或脑膜炎，发烧只是其中一个表现，反而要注意其他症状，没有发烧时【活力、食欲】的变化才是决定儿童是否有严重疾病的指标。活力食欲变差，即使没有发烧，依然代表病况变严重或是有并发症发生，请马上带小朋友给儿科医师看诊。

3. 儿童生病多数是病毒感染造成，病毒感染几乎没有特效药，最后还是靠自身的免疫力对抗病毒。发烧通常会持续几天，吃退烧只是减轻症状并不会治疗疾病，也不会让病程提早结束。

4. 适度服用退烧药可以减轻儿童生病时的不适，让他们吃得比较好或是睡得比较好，并不是说绝对不要用退烧药。

5. 发烧缓解不代表疾病结束。例如最近流行的肠病毒一开始会发高烧约三天左右，退烧后不代表可以掉以轻心，因为肠病毒重症常发生在病程的第三天到第七天。

6. 不要使用冰枕退烧。国外已经证实冰枕事实上无助于退烧，反而有机会造成头皮冻伤，甚至有病例报告脑中风和使用冰枕有关。

作者Dr. E，学历: 台北医学大学医学系，现任：中国医药大学附设医院儿科急诊主治医师，专长：小儿科专科、小儿急诊专科、与小儿感染专科，2012年9月开设脸书粉丝专页Dr. E 小儿急诊室日志， 分享小儿急诊大小事 (仅提供卫教资讯和分享个人经验，实际病程请以临床医师诊断为主)。