肺栓塞是隐形杀手 死亡率约3成
▲成大医院急诊郭宗航医师，提醒下肢外伤或刚接受骨折手术患者，若有易喘、胸闷、胸痛等症状时，需尽速就医。（图／记者林悦摄）
一位年约50岁的女子，近几周因呼吸困难曾到医院求诊，但未见改善，后因呼吸急促加剧及胸闷而到成大医院急诊求医，经紧急安排心电图、照胸部Ｘ光及血液检查，病人的心电图及胸部Ｘ光虽无特殊变化，但动脉血液呈现轻度缺氧现象，经紧急电脑断层检查确定为「肺栓塞」，马上进行治疗。
成大医院急诊郭宗航医师表示，肺栓塞是急性致命的疾病，主因是心脏通往肺部之肺动脉突然被血管内的血块、脂肪或空气块形成的栓子所阻塞，导致肺脏组织的血液灌流不足，血中含氧量降低、肺部血压提高的情形。其症状轻、重，视阻塞部位及血管大小而有不同，且随着病患本身的心肺功能缺损程度而有所差异，有人可能是轻微的无症状，但严重的则会发生心因性休克，甚至猝死都有可能。
肺栓塞最常见的原因，是下肢静脉血液回流不畅，形成下肢深层静脉血栓所引发的肺栓塞。郭宗航医师指出，这类下肢深层静脉血栓所引发的肺栓塞，好发族群包括：长时间操作电脑者，或搭乘飞机、汽车、火车进行长途旅行者、60岁以上的老年族群、患有静脉曲张或心肌梗塞或心脏功能不全者、患有恶性肿瘤者，以及高血脂、糖尿病、肥胖或血脂异常等动脉硬化高风险者，还有孕产妇、服用口服避孕药、长期使用女性荷尔蒙和烟瘾者、先天性凝血过当或缺乏某种抗凝血因子等血液疾病患者、曾有血栓病史或下肢接受开刀手术者。
郭宗航医师说，肺栓塞病人的血液动力学稳定与否，和短期预后有强烈相关性，治疗计划主要是依据血液动力学稳定度，大致上分成抗凝血治疗和血栓溶解治疗等方式。外科手术治疗，因风险性高，手术难度极高，而不被建议主要治疗。
因为肺栓塞对生命的威胁性甚高，预防其发生更显重要；郭宗航医师指出，肺栓塞发生的重要关键是早期识别危险因子和早期预防：针对好发族群，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重。饮食方面应多吃蔬菜水果并减少胆固醇的摄入，平时应多补充水分，降低血液粘稠度。
郭宗航医师指出，民众避免长时间维持同一姿势，应定时活动肢体，促进血液流动。搭乘飞机、汽车或火车进行长途旅行者，建议穿着宽松衣裤、多喝水、进行肢体运动，以促进血液流动。从事需长时间工作者，建议穿着弹性袜，每日可将双腿高于心脏，增进静脉血回流。患有深部静脉曲张的民众，为防范肺栓塞的产生，需进一步就医检查。曾有深层静脉血栓栓塞史的人，最好能至心脏科定期接受检查。