妇女突患失语症 动脉瘤破裂导致
一名51岁的刘姓女病患，因为突然昏迷被送至童综合医院急诊，经检查后发现，患者左前脑和右后脑各有一颗动脉瘤，且左前脑的动脉瘤破裂，造成蜘蛛膜下腔出血。透过手术夹除动脉瘤，患者神智清醒后却因水脑，造成失语症，最后透过引流管改善积水情形，状况才好转。
童综合医院神经外科柯宗伯医师表示，刘姓女病出现失语症，可能是因为血管挛缩造成语言神经受损导致，在进行2个月的高压氧和语言复健治疗，仍未获得明显改善，之后透过断层扫描检查，发现患者脑部有积水情形，确诊为水脑症，于是立刻施行可调压式脑室腹腔分流手术，利用引流管改善积水情形，病患在手术3天后，终于开口说话。脑动脉瘤是颅内的不定时炸弹，因为通常无明显症状，很难自己察觉，往往是动脉瘤破裂出血，使得头部出现剧烈疼痛、丧失视力或视力模糊、低血压、颈部僵硬或疼痛、昏迷等情形时，送医检查才被发现。若因动脉瘤破裂导致蜘蛛膜下腔出血，容易二度面临出血危机，若不尽快手术，将有很高的生命危险。动脉瘤夹除手术也有风险，术后病患脑血管会因血块刺激产生收缩，造成血管痉挛，若收缩过度将造成血液脑灌流不足，将会出现中风症状，伴随其他如嗜睡、无力或失语等神经功能障碍，若情况严重则可能昏迷不醒或脑肿死亡。至于这名病患出现的水脑情形，可能因血块屯积阻滞脑水循环产生，多半以出现记忆力变差、步态不稳等状况表现最为常见。病患因为水脑，而产生的失语症，在一般情况较为罕见。柯宗伯表示，由于动脉瘤不易察觉，因此若突然有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，最好尽速就医检查。尤其有家族史、高血压、头部受过外伤者更是高危险群之一，建议定时接受脑部核磁共振检查，可以早期发现、早期治疗。
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