健保点值补到0.9元 石崇良强调非常态性保障

健保署长石崇良今（20日）强调，不是常态性补点值，也不是「保障点值」，接下来会往1点0.95元努力，但不是以保障的方式进行，避免造成冲量疑虑。（林周义摄）

立法院今年7月通过保障点值主决议，行政院17日宣布砸百亿，以3原则补助今年健保点值，确保每分区至少达到每点0.9元。对于已达0.9元的分区，也比照其他分区的额度，祭出鼓励性补助。民间团体质疑此举将导致医界失去管理诱因，出现冲量、城乡差距问题，健保署长石崇良今（20日）强调，不是常态性补点值，也不是「保障点值」，接下来会往1点0.95元努力，但不是以保障的方式进行，避免造成冲量疑虑。

政院宣布补点值措施后，包含民间监督健保联盟、医疗改革基金会都提出质疑，担忧失去管理诱因，诱发冲量、过度医疗。由于点值可补到0.9元，督保盟也担心未来在蛋黄区的医疗院所将越来越多，城乡资源分配问题将恶化，呼吁提出配套。

石崇良回应，日前宣布的不是常态性补点值，「我们一直认为不是用保障点值的用语，不是保障的方式」。去年3月后，新冠肺炎的医疗费用从公务预算转为健保总额支应，但流行还没有完全消失，仍有一波一波的疫情，以及衍生的并发症、交叉感染等医疗负荷。

有鉴于此，去年才会对类流感增加的就医提供补助，将不足的部分补到1点0.9元。石崇良说，今年不过是观察1年下来后，发现还是有效应在，才会再启动同样的机制。他强调，不是保护点值的作法，而是因应非预期风险造成的总额冲击的补充性作法，不是常态性保障点值。

石崇良表示，健保总额做了一些改革，希望医疗付出得到相对的回馈，点值也希望能够符合大家的期待，往1点0.95元努力，但不是以保障的方式进行，避免造成大家所疑虑的管理失控造成的冲量。对于偏乡的保障，也会持续加强，包含今年对离岛地区的住院加成，1点等于1.3元，而偏乡的住院1点1元，灯塔型医院也有营运保障，点值不只1点1元，这是为了医疗平权，弭平城乡差距。