健保署12月起收载9新药 病人最高年省319万元

健保署12月起收载9项新药，其中5项为癌症用药。（本报资料照）

嘉惠更多病患，健保署今公布，12月起扩增、新增给付9项新药。这些药物中，有5项为癌症用药，适用于头颈癌、乳癌、小细胞肺癌、急性淋巴芽细胞白血病等，另有气喘、异位性皮肤炎、海洋性贫血、菜瓜布肺药物列入收载。每项药品每年受惠人数介于15～1300人间，预估未来5年平均财务冲击约22～23亿元。

健保署副署长蔡淑铃表示，此次通过的药品中，癌药占了蛮大一部分，共有5种，其中一种是含pembrolizumab成分的药品，可用于头颈癌及鳞状非小细胞肺癌的第1线治疗。头颈癌部分，可延长整体存活期约4.1个月，反应持续时间延长约19.2个月。至于鳞状非小细胞肺癌，相较于化疗，延长整体存活期约5.6个月。此药纳入给付后，未来5年受惠人数为930～1020人，每年可省下171万药费。

第2种癌药则是含atezolizumab成分药品，可用于小细胞肺癌的第1线治疗。蔡淑铃说，小细胞肺癌为高侵袭性、预后差的癌症，现行治疗方式仅有化疗，此药可延长整体存活期约2个月，降低3成死亡风险，也是国际治疗指引建议优先使用药品。此药纳入给付后，未来5年受惠人数达272～359人，每年可省下145万药费。

第3款药为含palbociclib成分药品、含ribociclib成分药品，可用于治疗停经前／正在停经妇女的转移性乳癌。蔡淑铃说，这些患者多为年轻女性，过去只能化疗或采取荷尔蒙疗法，使用该药，可延长整体存活期。健保署预估未来5年将有1251～747人受惠，每年可省下62～73万元。

为让病人有更多用药选择，蔡淑铃说，健保署也开放含larotrectinib成分药品用于治疗有NTRK基因融合之实体肿瘤，这是一种罕见的癌症，过去只能给付18岁以下儿童，此次则开放大人使用。未来5年将由21～161人受惠，每人每年可省下196万元药费。

除了癌症用药，健保署也将含blinatumomab成分药品纳入给付，用于治疗急性淋巴芽细胞白血病，预计未来5年将有15～18人受惠，每人每年省下319万药费。另也收载含zanubrutinib成分新药，可用于被套细胞淋巴瘤及华氏巨球蛋白血症的治疗，预估未来5年将有55～58人受惠，每人每年可省下198万元。

蔡淑铃表示，此次健保署也同意扩增含dupilumab成分药品用于治疗12岁以上气喘及6岁至12岁异位性皮肤炎病人，人年药费约30～42万元，预估未来5年将有570～1280名病人受惠。

过去β型重型海洋性贫血仅能终生输血，合并排铁剂治疗，无其他替代治疗选择。健保署今也宣布，将含luspatercept成分新药纳入给付，此药可降低输血负担，人年药费约109万元，预估未来5年将有208～299名病人受惠。

另因慢性渐进性纤维化间质性肺病（俗称：菜瓜布肺）将影响肺功能，导致病人出现呼吸困难等症状，且目前尚无有效治疗药品，影响日常生活品质，本次药物共拟会议同意扩增含nintedanib成分药品至该类病人使用，能显著降低肺功能恶化，人年药费约64万元，预估未来5年将有860～1300名病人受惠。

蔡淑铃表示，本次共拟会议通过多项用药，受益族群包含儿童、癌症病患、罕病病患等，在有限的资源下，做最大效益分配，未来亦将持续与药物共拟会议代一起努力，让更多病患受益，让每个药品的给付达到最佳效益。