肩关节囊扩张术治疗五十肩　大幅缩短复健时程

▲佳里奇美医院复健科医师罗元廷指出，五十肩早期诊断不易，高解析度超音波是诊断利器。（图／医院提供）

记者林悦／南市报导

一名48岁王小姐肩痛3个月，一开始不以为意，仅口服止痛药控制，岂料疼痛丝毫没有改善，连平常扣内衣的动作也渐渐无法做到，方才赶紧到佳里奇美医院复健科医师罗元廷门诊就医，经诊断为「沾黏性肩关节腔炎」，也就是俗称的「五十肩」，施以肩关节囊扩张术等治疗效果良好。

罗元廷医师指出，透过高解析度超音波导引实施「肩关节囊扩张术」，将肩关节沾黏撑开，再搭配「神经阻断术」与「增生疗法」，及时改善王小姐的肩关节疼痛与肩关节活动度，并大幅缩短复健时程。』

罗元廷医师说，「沾黏性肩关节腔炎」，顾名思义就是肩关节囊因沾黏导致肩关节活动受限，典型出现在50岁左右、女性与糖尿病人较易罹病，肩关节产生沾黏的原因很多，包括外伤、发炎性疾病、钙化性肌腱炎等等原因，造成肩关节囊持续性发炎，最后产生沾黏。

唯病发早期常常仅有肩膀疼痛，肩膀活动尚未沾黏受限，导致诊断不易，此时可经由有经验的骨科、复健科医师诊断，并使用高解析度超音波，让肌腱夹挤、滑囊炎、肌腱破损、钙化性肌腱炎与神经夹挤等等状况无所遁形。

传统上五十肩的治疗以复健为主，透过手法松动肩关节沾黏，逐步恢复肩关节活动度，唯复健治疗时程较长，肩痛与肩关节功能无法很快改善。所幸医疗进步，透过高解析度超音波导引实施「肩关节囊扩张术」将肩关节沾黏撑开，必要时搭配「神经阻断术」与「增生疗法」，可及时改善肩关节疼痛与肩关节活动度，并大幅缩短复健时程。

民众需要注意的是，肩痛不举除了五十肩以外，肩峰下夹挤、肩旋转肌袖破裂、甚至是颈椎神经压迫都是常见病因，若肩痛数周不愈，应寻求骨科、复健科医师的诊断与治疗，以免造成肩关节的永久性损伤。

罗元廷医师强调，五十肩早期诊断不易，高解析度超音波是诊断利器，其中以「肩关节囊扩张术」治疗五十肩效果良好；其实，五十肩若能早期诊断与治疗，大部分预后良好，肩关节多能恢复「往日雄风」，不再不举。