健康名人堂／病人最滿意和信醫院 一份最好的新年禮

今年我的生日，与农历年只差几天，因此得到很多的祝贺。老实说，到我这年龄，不论是过生日或过年，一方面庆幸自己平安地活到这一天，一方面警惕自己「来日愈来愈短」，应赶紧去实践此生尚未完成的任务。

我必须说，这卅多年来，我心中牵挂的只有一件事情，就是和信医院的永续发展。34年前，医院从零开始，和信医院的创院初衷与使命，就是要为医护人员营造一个优良的执业环境，为病人建立一个友善 、安全且品质确保的就医环境。

我相信，当我鼓励我的工作伙伴精进他们的专业，容许他们从容地、精准地去达成他们的任务，病人就能够被照顾到最好，而获得最佳的医疗成果。

令我感到欣慰的是，在医院开办5年后，和信医院首创多科整合团队医疗的综效，就从我们所照顾的病人55%的平均5年存活率呈现出来，约为当时全国平均的2倍。

经过超过卅年不断经验累积及精进后，如今，和信医院全部病人的平均5年存活率已达75%，高于全国平均约20%。

在此，我必须向大家指出，因为癌症病人的照护，需要不同专业的投入，而且专业的要求也较高，所以，在美国，健保（CMS）支付给癌症专科医院的费用，高于一般综合医院约20%到40%。

台健保不利照护癌症医师

可是，在台湾，健保支付制度粗制滥造，不论花1分钟看伤风感冒，或花40分钟看第4期癌症病人，门诊医师费同样是200点，病房费则依照医院层级支付。和信因为床数不多，被归类属区域医院，给付比医学中心低。

而论量计酬的支付制度，对于主要照护癌症病人的我们而言，更加不利。当大多数医学中心的医师看上百位病人时，我们医师平均只能看廿多人。因此，在台湾健保制度下，卅多年来，和信的经营一直非常艰辛。我记得健保开办时，台湾医院管理界的大老，就公开说，黄达夫的作法，绝对撑不了几年。

所幸，他的预言没有成真，健保实施近卅年，和信医院仍然伫立在关渡平原上。遗憾的是，这卅年来，除了投入精力于和信医院的经营，我也费了不少精神于健保改革，却一直不得其门而入。促进健保往对的方向发展是一件此生尚未完成的极为重要的任务。

在任务没有达成前，我很担心我的工作伙伴，会因为台湾医疗环境的持续恶质化而气馁，而失去继续为病人努力的热情。

天无绝人之路，过年前，台大公卫学院郑守夏院长发表了在卫福部委托下进行的全国医院「住院病人就医经验调查运作模式之先驱研究」，揭示病人对全国所有医院，包括医学中心、区域医院及地区医院医疗品质满意度报告（PRHQ），和信排序是全国之冠。

病人让我们坚持走对的路

这对于卅多年来，努力实践以病人福祉为依归的和信工作伙伴，无疑是很大的鼓舞，更是一份最好的新年礼物。

我们的努力，病人感受到了。病人告诉我们，我们做对了！我们要继续坚持走对的路。