介护VS.长照，台日辅具观点大不同
文、图／退休好幸福
不论在台湾或日本，近年不婚主义与少子化的观念盛行，许多夫妻即便结了婚也甘愿做「顶客族」，人口结构改变间接使得青壮年族群的负担越来越沉重，因应时势，台湾与日本政府，相继推出各项政策，来帮助人民未来的照护所需。
目前在日本，每4个人中就有一位是65岁以上的高龄者，世界卫生组织（WHO）表示，人口老化是世界性的趋势，世界人口平均寿命日渐增高，而日本在WHO的成员国中，又被堪称为「世界第一」的长寿国家。但，值得注意的是，根据联合国2015年全球人口老化报告，台湾在2050年60岁以上人口，将攀升至44%，为全球最高，其次才是日本42%。由此可推知，人口老化会使辅具的应用变得越来越广泛，更多人将需要辅具，来应对生活上的种种不方便。
因应此趋势，《退休好幸福》特别邀请了台湾与日本专家，共同探讨目前辅具事业的发展与状况，了解各项辅具资源，为往后生活增加一份安心感。
★专家介绍：东畠弘子现任：日本国际医疗福祉大学准教授现职：医疗福祉经营学博士、厚生劳动省「福祉用具保险给付相关检讨会」委员。
寺光鉄雄现任：日本公益财法人テクノエイド协会（ATA）部长、日本国际医疗福祉大学兼任讲师。
李淑贞现任：国立阳明大学ICF暨辅助科技研究中心主任、国立阳明大学物理治疗暨辅助科技学系副教授。
介护保险法VS. 长期照顾法
日本国际福祉大学东畠弘子准教授表示，日本于2000年推出《介护保险法》，以高龄者的自立援助为目的，换句话说，就是要消除民众迈入老年后无人照料的不安。
关于台湾的长期照顾法，国立阳明大学ICF辅助科技研究中心主任李淑贞说明，《长期照顾法》有双法：分别为《长期照顾服务法》与《长期照顾保险法》，前者在104年6月3日制定、全文共66条，并自公布后二年施行；后者于104年6月4日行政院院会通过草案，已送至立法院审查。《长期照顾服务法》定义长照服务内容与体系、长照服务人员及机构管理，以及接受长照服务者的权益保障；而《长期照顾保险法》，目前新政府现阶段不实施，但将推动新版「建构长期照顾体系十年计划」（简称长照十年2.0）。可预期政府仍将持续透过服务与补助制度，让实用的辅具设备，进一步扮演生活中的重要角色。
资料来源╱Population Pyramids of the World from 1950 to 2100（上图）；内政部统计处104 年底人口结构分析（下图）
东畠弘子表示，依照日本的条规，若高龄者同时具备「障害者」身份（即台湾所称身心障碍者），可优先使用介护保险的辅具给付，不足的地方，以障害者福利辅具费用补助。因为介护保险优渥的辅具给付，使得日本辅具事业的发展快速。目前日本1亿3000万的人口中，每月有180万人申请辅具给付，而各辅具的租赁费用，由业者自行定价，轮椅的租赁费用每月约3000日圆、照护床约1万日圆，其他像是轮椅、扶手，也都是较多人租赁的辅助用具。
资料来源／卫生福利部统计处
相较日本的辅具租赁服务，台湾则有中央部会成立的全国性辅具资源整合推广单位「多功能辅具资源整合推广中心」，以及二家中央层级特定推广中心，和全台22县市服务据点（含外岛：金门、马祖）。另搭配「辅具资源入口网」和专线服务，汇整所有资源，方便民众随时查询最完整的辅具资讯。
李淑贞主任表示，各地辅具中心将会有专业人员提供咨询、辅具适配评估、申请政府费用补助、提供二手辅具租借、购买适合的辅具等。符合政府辅具费用补助资格的人，在提出补助申请后，随时可以在「辅具资源入口网」查阅补助申请进度，并在收到户籍所在县市政府核定函后，即可购买辅具和取得辅具补助金。整个申请流程，由县市辅具资源中心提供单一窗口和全程服务。
资金补助安定晚年生活
资料来源／辅具资源入口网
津贴补助部分，日本政府提供65岁民众，每人每年120万日圆的老人年金，平均每月有67,000日圆。对于应准备多少钱来安排晚年生活，曾有报导表示需1 亿日圆的养老金才足够安置退休后的生活，但东畠弘子认为，如能运用国家的补助与照护，加上仔细规划、善用年金，其实也不需要过于担心。
台湾方面，目前失能老人的各项长期照顾服务（包含辅具购买及居家无障碍环境改善补助），是各县市长期照顾管理中心的照管专员依据巴氏量表做失能程度评估，同时也是申请外籍看护的凭据。除了以巴氏量表做为判定外，辅具补助还会以家庭的总收入来做衡量。
津贴补助部分，日本政府提供65岁民众，每人每年120万日圆的老人年金，平均每月有67,000日圆。对于应准备多少钱来安排晚年生活，曾有报导表示需1 亿日圆的养老金才足够安置退休后的生活，但东畠弘子认为，如能运用国家的补助与照护，加上仔细规划、善用年金，其实也不需要过于担心。
台湾方面，目前失能老人的各项长期照顾服务（包含辅具购买及居家无障碍环境改善补助），是各县市长期照顾管理中心的照管专员依据巴氏量表做失能程度评估，同时也是申请外籍看护的凭据。除了以巴氏量表做为判定外，辅具补助还会以家庭的总收入来做衡量。
更多健康讯息，请上《退休好幸福》http://www.retire.tw/health-list.php 点点手指头，免费咨询、体验好辅具！
半夜抽筋，你可以这样做！