紧张就拔头发「男大生拔到秃」 医解析「拔毛症」：常见升学、求职压力
▲拔毛症的成因多是源自于外在的情绪困扰。（图／北医附医提供，下同）
你在紧张、焦虑的时候会拔头发吗？一名男大生从国中逐渐养成拔头发习惯，即使理光头也会拔除特定部位毛发，久而久之因为外观怪异而遭排挤，上高中后凡外出均戴帽子，也会沿着帽缘拔头发，严重影响人际关系。医师指出，拔毛症好发率约为1%，好发于12~14岁以后，并非罕见的行为问题。
台北医学大学附设医院近年收治数名拔毛症患者，多为无法控制地拔除头发、眉毛等部位毛发，造成头部不规则秃发。精神科主治医师蔡尚颖表示，拔毛症是以拔除身体毛发为主的行为疾患，好发于12~14岁以后，女性居多，主要症状为拔头发、眉毛。
蔡尚颖解释，拔毛症的成因多是源自于外在的情绪困扰，例如升学、求职或与家庭成员相处紧张所产生的压力等，有些情绪困扰的患者会借由咬指甲、抠皮肤缓解压力，拔毛症患者则透过拔毛舒缓情绪，逐渐演变为无法控制地拔毛，多为随手可及的区域例如眉毛、前额及两侧头发。
▲北医附医精神科主治医师蔡尚颖。
根据美国精神医学会推估，每一年在每100位青少年或成人中约有1~2位患者，以此推算，国高中三个班级中可能就有一位。若拔毛行为已到自我无法控制、影响外观且出现社会畏缩、烦躁而影响成就表现表现时，就需要专业治疗介入。
蔡尚颖表示，拔毛症是透过学习机转而来的行为，因此治疗上以「行为治疗」为主而非仰赖药物，由医师仔细评估拔毛的情境与过程，再逐一修饰行为，上述男大生在未服用任何药物之下，接受近半年的行为治疗，成功戒除拔毛症的困扰，结束治疗前还感动地说「头发总算享受到不戴帽子的自由空气。」
蔡尚颖提醒，生理原因秃发患部落发较平均、光滑，拔毛症患者每次拔除毛发的位置与数量不同，所以较容易出现头发长短不一、落发区域不规则等现象。若有疑似拔毛症症状且有动机接受治疗者，可以寻求有行为治疗的专业机构或医院精神科拔毛症特约门诊等专业资源协助，先透过医师评估确认是否符合拔毛症，再及早接受治疗。