颈动脉血流成失智警讯！国卫院研究：流速慢增加认知功能衰退风险
▲国卫院颈动脉血流与认知功能研究，群体健康研究所所长熊昭（中）、副研究员庄绍源（右）、北荣神内医师王培宁（左）。（图／记者洪巧蓝摄）
身体健检常见颈动脉血超音波，评估缺血性脑中风的风险，不过颈动脉血流透露的警讯可能不仅于此，还可能与认知功能相关！国家卫生研究院今（28）日公布研究成果，针对50岁以上且认知功能正常民众进行分析，发现有较高血压与较慢内颈动脉流速者，其认知功能衰退风险比一般人增加50%~70%。
台湾进入高龄社会，认知功能衰退常是高龄社会中产生健康照护需求的主因之一，然而认知功能衰退目前仍无有效的治疗药物，如何让民众及早预防并降低罹病风险，一直是研究人员及临床医师面临的重要课题。
国家卫生研究院群体健康科学研究所与台北荣民总医院宜兰老年世代研究团队合作进行研究，针对1,684位50岁以上且认知功能正常的社区民众进行收案，除分析血压与认知功能之相关性外，同时分析内颈动脉流速当中的尖峰收缩流速(PSV, peak-systolic velocity)与末期舒张流速(EDV, end-diastolic velocity)这两项重要指标数值，并采用简易认知功能量表(MMSE, Mini-mental state examination)评估受试者的认知功能。
国卫院群体健康科学研究所副研究员庄绍源说明，研究结果显示收缩压与认知功能表现呈现负相关，即血压愈高者，认知功能表现愈差；另一方面，相较于内颈动脉PSV与EDV数值较高、血流较快者（PSV> 68 cm/sec与EDV >32 cm/sec)，PSV与EDV数值较低、血流较慢的受试者（PSV< 60 cm/sec与EDV< 27 cm/sec），其认知功能的表现较差。
整体而言，若出现较高的血压值及较低的内颈动脉流速，则发生认知功能衰退的可能风险将会提高。研究成果已刊登于2019年心血管医学领域重要期刊《American Journal of Hypertension》。
▲国家卫生研究院颈动脉血流与认知功能研究。（图／记者国卫院提供）
国卫院群体健康科学研究所所长熊昭表示，过往会认为高血压预防主要是防范心血管疾病等产生，其实美国失智症预防指引早已把血压相关控制列入。
颈动脉流速过慢可能代表颅内的阻力较大，参与研究的北荣神经内科医师王培宁分析，脑部血液由颈动脉输送供应，需要有好的血液循环才会有良好的脑部活动，也因此，若流速较低可能显示脑部活动性较差。
庄绍源提醒，颈动脉超音波检查结果或能提供民众预防缺血性中风与认知功能衰退的发生，及早进行脑血管疾病的风险评估，防患于未然。王培宁则提到，包含三高、有抽烟习惯民众应该定期检查，除情况严重者需药物、放置支架等介入，一般民众也可从生活饮食习惯、运动习惯等改善起。
熊昭补充，有研究显示运动可以减少认知功能衰退风险，不过由于年长者本身可能有不同生理问题，建议透过复健师、运动指导员针对身体状态做客制化评估，进而做出运动建议。
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