橘世代／【跨越70歲高牆──為自己安排醫師】中年自立 建立不依賴血親的生態系

「未来我需要照顾时，妳一定不是我的第一顺位。」长照专家林金立常与妻子沟通，他已为自己预找好专业看护与机构。他认为，当他需住院或进机构复健，配偶应是「情感陪伴」的角色，而非承担「把屎把尿」的照顾劳务。

林金立认为，就算有家人，当需要被照顾的那一刻来临，儿女可能不在身边，配偶亦有其生活重心。为避免拖累家人，必须预设：未来的照顾者不会是血亲。 林金立建议，从中年起应建立「不需依赖血亲」的自立生态系。

在生活上，林金立提出「23+1」的自立生活概念。他解释，多数长者生活中需要他人协助的时间比想像的少，即便是坐轮椅，如果辅助器具够好，很多位移可以自己来，一整天需要被专业照顾的时间，像是洗澡、上床等等，总加起来差不多一个小时，这一个小时可以由长照资源提供服务，其他的廿几小时，则思考如何靠社区里的店家产业形成支持体系。

他举例，像是熟悉的水电行、外出时叫计程车、常去的餐饮店，不仅要收集店家的电话号码，更要建立人情连结，像是告诉便当店老板你住哪里、常去某家店吃饭让老板认识你，若你几天没出现，店家会察觉异常，这种基于商业交易的「邻里弱连结」，能形成自然的生活守望。如在乡下，他建议直接留下熟识司机或车行电话，若能预先掌握提供「无障碍计程车」的资源更好，以备未来行动不便时使用。

他也提醒，善用通用科技，可以强化居家安全，低成本打造在家生活的安全网。他举例，妈妈家客厅有人脸追踪与动作侦测的网路摄影机，若侦测到太久没有移动，系统会自动发送简讯通知家人。在卧室这种隐私空间，就使用具备收音与对话功能的智慧音箱，发生意外时可直接呼救或与外界通话。还有利用智慧手表进行定位分享的穿戴装置，让家人知道行踪，既保有自由度又能防走失，也是常用的科技。

在照顾安排上，他建议五十岁以后，就盘点住家附近的长照机构或医疗资源，甚至先去参观，了解机构提供的服务。这时也差不多要搜集空间无障碍改造资讯（如扶手、地灯、消除门槛），在身体衰弱前完成居家环境优化。