尿路结石医疗花约4.35亿！放任长期阻塞 可能萎缩洗肾
▲奇美医学中心泌尿外科医师李高汉指出，放任上泌尿道结石长期阻塞，肾脏可能萎缩甚至洗肾。（图／奇美医院提供）
奇美医学中心泌尿外科医师李高汉说，根据统计在台湾20岁以上的成年人，每千人就有95人曾发生一次结石绞痛的机会，而依国健局的资料，每年因为尿路结石造成的医疗花费大约是4.35亿元左右，而因为结石治疗后续造成的经济损失则更加难以计数，也因此尿路结石在台湾是个非常重要且值得重视的问题。
李高汉医师说，最典型的尿路结石症状当然是肾绞痛；肾绞痛，根据病人的描述当发作起来的时候，常常是坐也不是，躺也不是，非常坐立难安。当然也有人不以肾绞痛来表现，而只是闷闷的腰痛或者腹痛，甚至是呕吐来表现，也有些人以血尿或尿路感染来表现。
但症状越严重并不一定代表结石越大颗，相对的反而是越小的结石常常引起的症状会非常激烈，较大的结石反而没有症状。也因为如此，有些病人会忽略到结石长期阻塞的严重性，因为结石的长期阻塞若没有去治疗而放任肾脏水肿，时间一久肾脏就会慢慢萎缩甚至完全没有功能，后续有可能需要洗肾。因此结石的治疗除了症状治疗之外，重点是要尽量保护肾脏功能。
临床上，诊断尿路结石除了病史及理学检查外，要确诊尿路结石还需要验尿及影像检查。一般会先以Ｘ光摄影检查，大部分的结石都可在Ｘ光片上看到，然而也有可能结石太小（小于0.3公分）、肠气太多或是尿酸结石而看不到。针对这类情况，后续可以再安排静脉肾脏摄影或者是腹部超音波做进一步的检查，确认结石的位置及是否有造成肾脏水肿。
腹部超音波相对于静脉肾脏摄影较不具侵袭性而且较易操作，然而其对后段的结石较难侦测。如果临床上病人状况较严重已经出现并发症如败血症或肾脏衰竭等，这时候可考虑安排无显影剂之腹部电脑断层来侦测是否有尿路结石及肾脏水肿，而能给予及时的治疗，避免并发症恶化。