肾盂输尿管阻塞 达文西手臂治疗恢复快
一位13岁张小弟打从娘胎就被检查发现左侧肾水肿，从小不断偶发性腹痛，近半年腹痛次数越发频繁，就医诊断结果是肾盂输尿管阻塞。医院小儿外科考量张小弟状况，采用常用于成人的最新达文西机械手臂辅助腹腔镜治疗，成功让张小弟在伤口小、低疼痛感的情况下完成肾盂成形手术，术后伤口恢复快，第4天就顺利出院。
▼肾盂输尿管阻塞 达文西手臂治疗恢复快(图／健康医疗网提供)
执行手术的马偕纪念医院小儿外科主治医师傅玉玮表示，张小弟从小常有肚子痛情形，因为症状轻微且缓解速度快，所以一直没有进一步处理，直到近半年腹痛症状和次数越来越明显频繁，伴随着恶心、呕吐等不适感，甚至有血尿反应，检查才发现是肾盂输尿管阻塞。
因为张小弟体重超过60公斤，若以传统手术治疗，必须在腰际上开一条至少8公分的伤口，术后的疼痛度高，且恢复时间长达7天。因此，马偕小儿外科决定以达文西机械手臂辅助腹腔镜治疗。
傅玉玮医师指出，达文西机械手臂在欧、美、日、韩等国已运用超过10年，在台湾多用于成人，这次用在儿童外科是台湾首例。达文西机械手臂能呈现3D立体影像，使医师能清楚区分器官的位置，适用于高精细度且复杂困难的手术，手术时间约4.5小时，视医师对机械的纯熟度而加快。对病人而言，优点是手术伤口小，总共仅开4个1-1.5公分的伤口，术后恢复天数约2-4天，且几乎没有疼痛感，失血量相较于传统剖腹少。
马偕医院外科部主任许锦城表示，大部分小儿外科的内视镜手术都可以使用达文西机械手臂辅助，如输尿管逆流、胆道囊肿、食道逆流等。像张小弟的情况，若采腹腔镜手术，虽然对病人同样有达文西机械手臂的优点，但受限于机械本身，技术上相当困难，可能影响手术时间和精确度，若辅以最新的达文西机械手臂，病人就能得到伤口小、疼痛少、恢复快的精确治疗。
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