戎祥打22针强心针 医:并无不妥

华人健康网 记者黄曼莹台北报导

艺人戎祥送医急救,根据了解院方打了22支强心针,花了1个多小时,仍然没办法救回他的命而死亡,到底一般碰到类似案例应该施予什么正确急救方式医师表示,打强心针急救的情况患者院前即无心跳、呼吸,也量不到血压的情况下,除了CPR之外的唯一急救用药,至于针数多寡要视情况而定,临床上如果患者因此而有些微心跳与血压反应,甚至会持续注射,曾经有连着打50针的案例。

▲戎祥到院后,院方打了22支强心针,医师表示,打强心针急救的情况是患者到院前即无心跳、呼吸,也量不到血压的情况下,除了CPR之外的唯一急救用药。

黄金急救过程

博仁综合医院心血管中心康志森主任表示,强心针是升高血压的急救用药,无论是什么情况导致量不到血压、无心跳、无呼吸的情况下,在经过电击、CPR等动作之后没有起色,多会以注射强心针方式来急救。而一般急救的过程大约40分钟,但是,也并非仅能做40分钟,有的患者稍有反应起色时,甚至可以急救好几天。一般急救会先电击,再做按摩心脏,甚至有必要的话需要插管,接着是打强心针,平均每隔3至5分钟打1针,观察患者有无血压、心跳为止。

当患者因此开始出现心跳血压反应之后,透过心电图等正确检查诊断再确定是否为急性心肌梗塞,再加上透过抽血检查心脏酵素,如果符合急性心肌梗塞诊断,会为患者进行紧急冠状动脉气球扩张术,如果冠状动脉气球扩张术没有太大效果,会再进行血栓溶解剂治疗,以减少心肌坏死及降低死亡率

一般急救过程约40分钟,如果没有任何起色,可能就宣告急救无效;不过长时间急救也时有所闻,主要即是家属不放弃。而依照正确急救步骤抢救患者,是永远不变的真理

【心肌梗塞诊断靠3点实证】

戎祥死因目前对外已知为心肌梗塞,不过,康志森医师表示,虽然猝死的情况有5成机率是来自急性心肌梗塞,但是,临床诊断上对于急性心肌梗塞的判定较严谨,必需依据3项证据数字包括心电图、心脏酵素与胸痛症状的其中符合2项来断定,不过由于戎祥送医急救当时已无心跳呼吸,在无法取得心电图数据,甚至心脏酵素两项资料的情况下,似乎以「疑似心肌梗塞猝死」来下死因,比较妥当。

【急性心肌梗塞5大危险因子

1.抽烟:长期有抽烟习惯者。

2.血脂:血脂过高者,尤其肥胖的人多半都有高血脂问题

3.糖尿病:糖尿病患血糖控制不佳。

4.高血压:高血压病患的血压控制不佳。

5.心血管疾病家族史:家族亲人中有早发性心血管疾病的人要注意。

6.其他刺激:任何严重外来刺激如过度饮酒情绪起伏等,都必需加以注意。而喝酒过度也属于诱发的因素之一。

急性心肌梗塞5大危险因子中只要有2项符合,发生急性心肌梗塞的机率为一般正常人的2成。 依据文献统计,急性心肌梗塞急救时间愈延迟则死亡率愈高,患者在发作6小时内就医的死亡率为百分之6,8小时内的死亡率为百分之7,12小时内就医的死亡率为百分之8,超过12小时以后才就医,死亡率为百分之16。若错过积极治疗,死亡率高达80%。

提醒疑似急性心肌梗塞发作时,如活动中感到胸闷不舒服,或呼吸困难,最好送往有24小时紧急心导管手术设备的医院,进行救治,以降低心肌坏死与死亡。

资料来源:华人健康网 http://www.top1health.com/