少子不孕元凶是你？女性不孕五成皆因子宫内膜异位症
▲不孕元凶之一的「子宫内膜异位症」，经血逆流让子宫泡在经血里面犹如腌泡菜。（图／记者洪巧蓝摄）
国内少子化问题严重，政府不断催生，除了不想、不敢生，还有一部分是深受不孕困扰，无法生。台湾子宫内膜异位症学会指出，国内约有五成不孕症女性是因为「子宫内膜异位症」引起，因为经血逆流让子宫泡在经血里面犹如腌泡菜，子宫环境不佳，抑制胚胎发育，即便做人工生殖也会因为胚胎难以着床，失败机会大增。想要怀孕？得先从疾病治疗着手。
国民健康署统计，国内每年因为子宫内膜异位症就医人次高达24万。台北医学大学生殖医学中心主任、台湾子宫内膜异位症学会理事长曾启瑞表示，子宫内膜异位症主要是经血逆流导致，经期时，正常血液与内膜碎片会顺着子宫流到阴道向外排出，也有部分会从输卵管向上逆流到腹腔，一般应会被人体吸收，但若内膜碎片存活、生长在卵巢或腹腔各组织器官，就会形成「子宫内膜异位症」。
▲北医生殖医学研究中心主任曾启瑞解释子宫内膜异位症。（图／记者洪巧蓝摄）
曾启瑞表示，逆流经血中含有大量的前列腺素以及自由基，自由基会抑制胚胎发育，造成不孕；前列腺素则会使子宫肌肉收缩，引发痉挛式的经痛。患有此症女性最明显的特征就是「经期痛不欲生」，如果内膜碎片附着在肠子，可能促使大肠蠕动变快，容易拉肚子、或者有排便困难、性交疼痛等情况发生。
除了影响生活品质，它也是不孕症最常见的元凶，研究显示子宫内膜异位症患者不孕风险比常人高出20倍。曾启瑞说，子宫内膜异位症可以透过手术、药物等方式治疗，目标减缓经期疼痛、阻断复发以及恢复、保存生育能力。
传统药物治疗是给予黄体素、雄性素等来抑制雌激素分泌，但副作用可能是发胖、忧郁、长胡子、声音变粗等，部分患者会因此中断或放弃治疗。现在国内已核准新型口服黄体素可供患者选择，除控制疼痛的效果较好，更改善副作用问题，但目前暂无健保给付。
医师提醒，若经期来临出现连续三天以上、影响日常生活的经痛，加上久婚不孕，可能要怀疑有子宫内膜异位症，应该就医检查，厘清问题。