她坐车、爬山耳朵易闷塞 竟是长期鼻过敏所致
耳朵闷塞、肿胀要当心，恐是耳咽管功能失调在作祟！日前有名26岁詹小姐，从高中时就开始就开始一直就断断续续出现右耳闷塞的感觉，尤其坐车、爬山，耳朵的闷胀，更要持续好几天不能消失，每次都要一直捏着鼻孔憋气几分钟后，才有通畅感，之后又继续塞住。
▲ 她坐车耳朵易闷塞，竟是长期鼻过敏所致（图／优活健康网提供）
后来才发现是因为长期鼻过敏，导致黏膜水肿而部分阻塞，造成耳咽管功能障碍，然而，在接受药物治疗后，都没有获得明显的改善，听力也一切正常，直到最后接受了内视镜经鼻耳咽管气球扩张手术，撑开了原本狭窄的管道，才使得原本的闷塞感消失了，虽然爬山及飞机起降时仍然会有短暂闷塞感，但是已经能轻松地吞咽口水化解掉了。
长庚医院耳鼻喉科赵伟杰医师表示，耳咽管是人体最主要调节中耳气压的器官，它连结着鼻咽与中耳，开口像一个活门座落在鼻咽的侧壁、鼻腔的后面，经由吞咽以及打呵欠牵动耳咽管的肌肉，完成开合也完成一次气压的平衡。
但当飞机起降、坐车上山坡等时，因为外在气压瞬间改变，需要耳咽管张开来使中耳腔压力获得平衡，若此时来不及调适，就可能会因耳膜受到压力的拉扯，产生耳朵闷塞、疼痛，且严重时甚至还会造成耳膜撕裂。
除此之外，其实就连感冒、鼻过敏、慢性鼻炎、胃食道逆流等，都是常见引起耳咽管功能障碍的原因，像是感冒和鼻过敏时，因周边黏膜发炎肿胀以及过多的黏液，导致耳1／2 咽管暂时的阻塞，但这种状况通常会随着发炎症状逐渐减缓。
而一些慢性鼻炎、鼻窦炎、长期过敏、胃酸逆流、鼻咽腺样体肥大的病人，耳咽管的开合也随之出现问题，因长期气压调适不良，症状轻则长期耳部闷塞，甚至导致中耳积水，更甚者造成耳膜塌陷，听力严重损失，而在飞机起飞降落时造成10～20％乘客耳朵胀痛，甚至1％病人耳膜破裂也时有所闻。
在治疗方面，赵伟杰医师表示，会先以药物、行为复健为主，来改善局部症状，排除其他因素，看看能否就此恢复，但症状较严重者，常常效果缓慢，甚至经常反复出现耳朵闷塞、肿胀的情形，因此，就会进行手术来治疗。
在手术方面，目前最常被使用的手术为中耳通气管置放术，利用暂时性的小管子，来维持耳内与环境压力的平衡，但术后耳朵完全不能进水，且每3～6个月管子就会脱落，所以，仍然无法解决最根本的问题。但随着近年来手术用内视镜与气球的进步，现在已能借由使用气球来将狭小的管道加以扩张，恢复通畅，只是目前健保尚未给付，所以，建议在接受手术前，可先与医师进评估，选择适合自己的治疗方式。
资料来源：优活健康网