天冷加速鼻窦炎恶化 医师建议用生物制剂治疗

天气冷飕飕，除会引发心血管疾病外，也会导致鼻窦炎及鼻子过敏等症状加剧，屏东荣民总医院耳鼻喉科建议可用生物制剂治疗。（屏东荣民总医院提供／谢佳潾屏东传真）

天气冷飕飕，屏东连2天都处10余度低温，幸未传出天寒猝死憾事，但其实低温除会引发心血管疾病外，也会导致鼻窦炎及鼻子过敏等症状加剧，严重时还需要开刀，但传统治疗的方式有限，屏东荣民总医院耳鼻喉科建议可用生物制剂治疗。

屏东荣民总医院耳鼻喉科医师张耿铭表示，天气寒冷时，冷空气的刺激会造成鼻腔黏膜比较肿胀，这会让鼻子过敏及慢性鼻窦炎的症状更加恶化，所以建议有鼻子过敏或慢性鼻窦炎的民众，除使用类固醇鼻喷剂治疗、及定期用食盐水冲洗鼻子外，可以戴口罩杜绝冷空气。

张耿铭指出，鼻窦炎患者在天冷时戴口罩，会让鼻子吸进去的空气比较保湿、保温，对黏膜刺激比较不严重，症状也不会因此恶化。

谈到鼻窦炎，张耿铭还有另一个分享，他说，慢性鼻窦炎的治疗，以类固醇鼻喷剂占多数，这种传统方式需要长期维持，但有的病人在控制不好的时候就需要开刀治疗，不过有些患者经过多项治疗后，复发度还是很高，因此建议可用生物制剂治疗。

但张耿铭强调，生物制剂治疗并非所有鼻窦炎患者都可用，只有「嗜伊红性鼻窦炎」患者能用。张耿铭说，根据EPOS 2020的文献，将原发性慢行鼻窦炎分成第二型发炎及非第二型鼻窦炎，当中第二型鼻窦炎包含嗜伊红性鼻窦炎，中央腔室异位型疾病等。

他说，嗜伊红性鼻窦炎的临床症状常伴随嗅觉异常、鼻塞、以及合并气喘或对抗发炎药过敏或耐受不良，面对嗜伊红性鼻窦炎，首先会建议采用传统保守治疗，若情况不佳可考虑内视镜检查，进而加入生物制剂治疗，它是种皮下注射治疗，整个疗程约2至4周，属自费疗程，可有效提高疗效。