顽固性癫痫病人福音! 「迷走神经刺激医材」12/1起纳健保给付
为照顾顽固性癫痫患者,减少其急诊与住院频率,迷走神经刺激术治疗提供药品治疗无效之病人多一种治疗选择,中央健康保险署自109年12月1日起整组「迷走神经刺激」医材纳入健保给付,估计每年有近100名病患受惠。
癫痫是大脑皮质神经细胞不正常放电的一种疾病,疾病发作时患者可能呈现昏迷、全身抽搐、一侧手、脚局部抽搐或感觉异样,也可能持续重复同一动作,对患者的生活品质影响甚巨。
临床上癫痫大致可分为局部发作、广泛性发作和不明种类的发作,医师会依照不同的癫痫发作种类给予适当的抗癫痫药物治疗,当病人已经使用了两种以上的药品,且每种药品都已经达到最大的合理治疗剂量,癫痫发作仍不能受到良好的控制时,便称为顽固性癫痫。此时若遇到不适合手术,或者手术治疗无显著改善病人,迷走神经刺激术亦是一种选择。
迷走神经刺激术是借由植入1个俗称单接头脉冲产生器、发电器的「迷走神经刺激器」于患者左侧锁骨或腋下的皮下,并由导线连接至左侧迷走神经,借由电刺激降低癫痫的发作频率与严重度。
健保署考量迷走神经刺激医疗器材具临床效益及必需性,经汇整相关资料及临床专业建议,提案至109年9月全民健康保险药物给付项目及支付标准(特殊材料)共同拟订会议讨论后,同意将「迷走神经刺激器」及其装置过程所需之「导线」、「穿洞器」等组件纳入给付,整组为60万6178点(1点约等于1元)暂予支付,自109年12月1日起实施,需事前审查。
健保署表示,病人是否适合装置「迷走神经刺激器」,必须经由医师临床评估是否符合其适应症,给付条件必须为无法以癫痫手术治疗或曾以癫痫手术治疗失败之顽固性癫痫病人,估计健保一年挹注六千多万点预算支应,约有100人次受惠。