衛福部取消掛號費上限 挨批自廢武功、加劇醫療不平等

卫福部日前公告，取消医疗机构挂号费收费范围建议及备查机制，医界对此一片赞赏，但医改会、病友团体痛批，卫福部收手不管，恐导致家庭医疗支出提升数千至万余元不等，且台湾弱势民众多，且受挂号费影响最深者是必须经常就医的身心障碍、重大伤病、慢性病民众，卫福部此举恐会让医疗不平权更严重。

医改会执行长林雅惠表示，没有任何利益团体希望取消备查，医界仅是希望优化挂号费收费标准，卫福部却自废武功，直接收手不管，让挂号费回归市场机制、自由竞争，完全没有听到民众心声，医疗是基本人权，卫福部不该罔顾则任，让民众陷入因挂号费涨价，生病却无法就医的窘境，而卫福部倡议多年的家医制度，也会因民众受涨价影响被迫转换就医地点而破灭。

医改会统计，依国人就医频率计算，挂号费每调整一百元，小家庭每年医疗支出要多5600元，三代同堂家庭则会增加1万2200元。林雅惠说，卫福部取消挂号费收费范围，对受慢性病所苦，必须频繁就医的民众影响最大，会加重家庭自负医疗保健支出，卫福部2018年公告的自费项目中，正是挂号费占大宗。

本身是重大伤病患者的台湾病友联盟理事长吴鸿来表示，对病友而言，挂号费就是就医门槛，不论是至急诊、医院门诊、地方诊所就医，都必须先掏出挂号费；以自身经验为例，院所挂号费不会因为重大伤病身份而有优惠，这群病人因疾病需求，遵从医嘱必须频繁就医，却容易受挂号费调整影响。

吴鸿来强调，病友团体不是反对调涨挂号费，而是希望卫福部提供新的合理范围，供医界参考，且呼吁政府在政策调整时，必须注意没有「逛医院」意图，而是因自身身体状况必须高频率就医的民众。另，台湾因社会救助法平穷线画分问题，看似贫穷人口少，但弱势民众仍多，政府更应负起把关责任，才不会让制度伤害弱势，加遽医疗不平等。

林雅惠说，卫福部不应该便宜行事取消参考范围，应透过公开调查，订出合理参考收费价格，让地方卫生单位有所依循，除了可以安民心，也能避免医疗机构担忧的联合哄擡、削价竞争问题，减少收费纠纷发生。

全国劳工联合总工会理事长林恩豪表示，医疗机构反映成本调升挂号费并无疑虑，但民众就医平权不应在政策中被牺牲，让挂号费回归市场机制，不仅会让弱势民众看不起病，还会导致医疗院所恶性竞争，卫福部不愿监督，该作为而不作为，「那还要这个主管机关干嘛？」

医改会统计，依国人就医频率计算，挂号费每调整一百元，三代同堂家庭则会增加1万2200元。图／医改会提供

医改会统计，依国人就医频率计算，挂号费每调整一百元，小家庭每年医疗支出要多5600元。图／医改会提供