我是不是得了忧郁症？药师「暖心叮咛」：忧郁情绪≠有病

▲许多人不清楚忧郁症究竟为何，以及如何治疗。

文／台北市药师公会药师　张源育

「我最近对事情提不起劲，晚上不好入睡，白天注意力很难集中，该吃饭的时候又没胃口，觉得自己什么事都做不好，好想结束这一切…，我是不是得了忧郁症？」

▲若因忧郁而导致生理、认知或行为的症状出现时才属忧郁症。（图／达志／示意图）

其实「忧郁情绪」与「忧郁症」是有差别的，「忧郁情绪」是对压力事件或不愉快经验的正常反应；但若因忧郁而导致生理、认知或行为的症状出现时，便要考虑严重程度是否已达到临床上「忧郁症」的标准，还有是否需要治疗。

若民众透过就医，被确诊为忧郁症，后续的治疗包括药物治疗与心理治疗两大面向。以忧郁症的生理性成因来看，神经传导物质间的不平衡，可能是造成忧郁症的主因。故药物治疗是希望透过调节血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）与正肾上腺素（norepinephrine）等神经传导物质，缓解忧郁症症状，以缩短生病的时间。

▲治疗忧郁症的药物可分为两代抗忧郁剂。（图／达志／示意图）

治療忧郁症的药物可分为第一代抗忧郁剂与第二代抗忧郁剂，第一代抗忧郁剂包括三环抗忧郁剂与单胺氧化酵素抑制剂，此类药品可抑制神经传导物质的代谢，增加神经传导物质在脑部的浓度；而第二代抗忧郁剂相较于第一代抗忧郁剂，对脑中的神经传导物质作用更具有选择性，包括：选择性血清素回收抑制剂、正肾上腺素与血清素回收抑制剂、多巴胺与正肾上腺素回收抑制剂、正肾上腺素与血清素调节剂等。常听到的百忧解（fluoxetine）、千忧解（duloxetine）即属第二代抗忧郁剂。

▲肠胃不适为抗忧郁药物的副作用之一。（图／达志／示意图）

多数抗忧郁药物的作用，约3到4周才会发挥疗效。开始服药时，身体大概需要1周左右来适应药物，可能发生的副作用有：坐立难安、肠胃不适、性欲降低，少数会有口干、姿势性低血压等情形；这些副作用多在第2周起逐渐缓解。若民众同时使用其他药物、健康食品等，请一定要让您的医师、药师了解，让医疗人员为您的用药安全把关。

忧郁症的成因有很多，请不要单纯认为是因为自己不够坚强、不够正向才会得到忧郁症。即早寻求专业人员的协助，我们可以将忧郁所带来的负面影响减到最低。

张源育，台北市立联合医院松德院区药剂科药师，台北市药师公会药师。

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