胸痛突袭 医师直指这种痛法最致命

胸痛突然来袭，如瞬间撕裂伤般剧烈疼痛，且患者会从前胸瞬间痛到后背，这可说是心血管疾病最可怕的急症。（达志影像/shutterstock)

有一种胸痛，是突然来袭，如瞬间撕裂伤般剧烈疼痛，且患者会从前胸瞬间痛到后背，不少时候一发生，根本来不及反应时就往生了，可说是心血管疾病最可怕的急症。

亚东医院心脏血管内科主任吴彦雯表示，在运动时、突然情绪爆发压力来临时，或者天气急遽变化时，若患者冠状动脉血管就狭窄或阻塞，在这些状况下，氧气可能就无法顺利供应到心脏以及身体其他器官，因此出现感觉吸不到空气、气促、胸痛或胸口的紧缩感、恶心、冒冷汗等，就是一般所称的「心绞痛」。

所谓的稳定性心绞痛，指的是每当运动到某个耐受点后就会觉得不舒服，但血管狭窄达50％时，运动时不见得会出现症状，不过随着血管阻塞愈来愈严重，患者可能会发现原本爬到5楼才会感觉胸闷、胸痛不舒服，过了一段时间，只爬到3、4楼就开始不舒服了，这就代表冠状动脉狭窄日趋严重。

许多三高（高血压、高血脂、高血糖）患者、肥胖者，或是有家族病史者，刚开始可能没什么症状，或是只在很激烈运动时出现轻微胸口不适时，常不以为意，等到症状日趋严重，血管狭窄超过70％以上，可能就需要做心导管，甚至放支架了。

此外，急性心肌梗塞则指的是冠状动脉血管突然之间完全阻塞，血液完全无法运送供应心肌氧气，这时候若没有及时就医、尽速用药物或支架打通血管，根本来不及救命。

很多人搞不清楚心绞痛到底是什么？一般而言，胸闷的感觉就像是一颗大石头压在胸口，不是针在扎的那种「痛」；患者常常无法精准定位究竟是「哪里痛」。

吴彦雯说，有时候除了胸口部位，因为神经分布的关系，还可能会出现牵引痛，让患者觉得好像还伴随有肩膀痛、下巴痛、甚至连牙齿都会痛；其实经过医师仔细检查才发现，这些没来由的各式疼痛，其实都是心脏缺氧引起的。

还有一种胸痛，是突然来袭，如瞬间撕裂伤般剧烈疼痛，且患者会从前胸瞬间痛到后背；曾有患者形容，仿佛斧头劈在身上一样，这恐怕须怀疑是主动脉剥离。

主动脉剥离是非常危险的，不少时候一发生，根本来不及反应时就往生了，可说是心血管疾病最可怕的急症；当天气突然变冷、血管剧烈收缩时，特别容易发作，高血压患者要特别小心。

若要强身护心，其实无需进行过度剧烈的运动。吴彦雯提醒，有很多运动员长期、大量的过度运动，看似身体很强健，但其实长期下来，对心脏未必是件好事，适量就好了；最重要的还是平时饮食要清淡，避免重油、重咸，同时要拒绝三高与过胖，且尽快戒掉抽烟的坏习惯，才能远离可怕的心血管疾病。

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