炎炎夏日 别让肠胃炎找上您的宝贝！
▲小儿科钟宁医师强调，儿童急性肠胃炎若合并高烧、血便、发炎指数上升，则很有可能是沙门氏菌感染，应立即就医检查治疗。（图／记者林悦摄）
沙门氏菌感染症为食因性感染的疾病，最常发生于5岁以下幼童，尤其是在7至10月气候炎热的季节更是感染高峰期，主要是食入受到污染的食物而感染，例如生的或未煮熟的鸡蛋、牛奶制品、家禽肉类等，家长要小心孩童肠胃炎的发生。
郭综合医院儿科钟宁医师指出，临床症状常以急性肠胃炎表现（腹泻、发烧、腹痛、血便等），少部分病人会并发菌血症，甚至发生转移性感染。疾病的严重程度和感染的血清型别、食入的菌量及宿主因素有关；婴儿、老年人或免疫功能低下者为高危险群。
钟宁医师举案例说明指出，一对2岁大双胞胎幼童，高烧3天合并腹泻及血便，检查之后发现粪便及血液培养皆为沙门氏菌，经过适当抗生素治疗之后痊愈，家人回想发病前家中有煮寿喜烧，孩子疑似误食了生蛋液而感染。另名5岁大的孩童，高烧腹泻4天，明显腹胀，X光发现肠子明显涨大，疑似并发毒性巨结肠症，同时粪便培养亦发现沙门氏菌，经积极输液治疗、肛管引流、抗生素治疗之后病情才逐渐稳定。
钟宁医师说，大部分儿童感染沙门氏菌亦是以急性肠胃炎为主要表现，少数产生并发症或转移性感染，例如毒性巨结肠症、菌血症、败血性关节炎、脑膜炎等。3个月以下新生儿及婴儿、免疫不全患者、恶性肿瘤患者、镰刀型红血球疾病、发炎性肠道疾病、营养不良者是高危险群。
一般儿童得到沙门氏菌肠胃炎，大多不需要抗生素治疗，但是新生儿、免疫不全患者，或出现持续性高烧，疑似菌血症或肠道外感染，则需要抗生素治疗，通常使用第三代头孢子素或氟喹诺酮类抗生素治疗。
▲预防沙门氏菌感染基本就是正确勤洗手。（图／记者林悦翻摄）
钟宁医师表示，预防沙门氏菌感染，要避免食用未煮熟的鸡蛋或肉类；牛奶及乳制品需经过灭菌才可食用。接触过生肉或禽类的烹调器具及工作台面，需充分清洁，并确实洗手。避免婴儿，老年人和免疫功能低下者，直接或间接接触禽鸟、宠物粪便或爬虫类动物。勿同时处理生食以及婴幼儿的食品。母乳哺育婴幼儿亦可预防肠胃炎。
钟宁医师说，根据多家医学中心及区域医院统计，近2年在台湾儿童急性肠胃炎的三大杀手依序是沙门氏菌、诺罗病毒和轮状病毒。沙门氏菌在夏季达到高峰期，而诺罗病毒及轮状病毒流行季则是在冬季。1岁以下婴儿以诺罗病毒最为常见，1到5岁儿童则是以沙门氏菌最常见；过去在儿童肠胃炎独占鳌头的轮状病毒，在疫苗逐渐普及之后，发生率渐渐下降，反而是沙门氏菌感染较多见。
钟宁医师强调，沙门氏菌感染特别容易发生在气候炎热的夏天，预防沙门氏菌感染最重要的是注意食品卫生安全，避免给孩子食用未煮熟的蛋或肉类，或同时处理生食及婴幼儿的食品。如发生儿童急性肠胃炎，合并高烧、血便、发炎指数上升，则很有可能是沙门氏菌感染，请马上就医检查治疗。