医师跨科开刀「免打对折」 健保手术支付标准3月放宽
▲医师跨科开刀「免打对折」，健保手术支付标准3月放宽。（图／示意图／取自pixabay）
重大外伤、癌症转移病患接受手术时，通常会动到多个器官，但过去健保对于先后动刀，却有不同的给付标准，跨科执行第二刀者，只能以「打对折」价格申报手术费用，引发医界诟病。健保署今（29）日表示，该制度确实有检讨必要，已调整支付标准，让执行跨科手术的医师也能获得合理给付，一年约增加3600万健保支出。
卫福部日前公告修正「全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准」第二章特定诊疗第七节手术，把原来的手术分项13项，重新分项为18项，只要医师执行不同项手术，都可依支付点数全额支付，让医师不再做功德，新制已于3月1日生效实施。
健保署医管组组长李纯馥举例，一名直肠癌病患，若有局部侵犯乙状结肠，以及肝脏左叶有3颗转移，手术就需大肠直肠外科与一般外科合作，进行根治性直肠切除术、结肠部分切除术及肝部份切除术等3项手术，但医院会就手术支付点数较高的肝部份切除进行申报，余下2项手术，依照旧规就只能砍半申报，对于同样参与的医师并不公平。
李纯馥解释，过去手术分项是从解剖部位区分，从口腔到肛门口都叫消化系统，给付项目也分在同一大类，但随着次专科盛行，旧制已不合时宜。因此新制将消化系统拆成3段，分别为食道到胸腔、胃到小肠、大肠到直肠，肝胆胰则另归为一项，男女生殖系统与泌尿系统，也拆开给付。
为合理反映临床医师辛劳，健保署去年底召开「全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议」，咨询多位专家与临床医师后，得出放宽共识，只要医师执行不同项手术，都可依支付点数全额支付，没有第二个手术折付的问题，希望能让医界获得合理的报酬，提升医疗品质。