用力牵机车竟刺穿肠?祸首是「卡鱼刺猛吞水吞饭」!
▲彰化一名63岁黄先生,因使力牵机车引起腹部剧痛。(图/彰化医院提供,以下同)
日前彰化县63岁的黄先生使力牵机车时突然肚子大痛,到卫福部彰化医院急诊,竟发现他是小肠破裂引起剧痛,只能紧急手术缝补。而祸首来自于他2周前曾误食细小的虱目鱼刺,原本卡在喉咙,一直灌水才吞下,不料竟在2周后造成肠穿孔,用力牵机车时病发只是凑巧。
彰化医院一般外科主任余明昌表示,民众若误食异物,若是像弹珠、钮扣之类,吞下去之后通常可以随着粪便排出去,但鱼刺等尖细之物,不见得排得出去,所以,如果是尖细鱼刺卡在喉咙或食道时,最好找医师取出,不要吞饭或吞水,意图将鱼刺引入消化道,如此反而可能造成如黄先生这种肠穿孔的情况,加深危险。
▲经检查发现是鱼刺造成的肠穿孔。
黄先生到院时已出现剧烈腹痛的腹膜炎症状,他认为是腹部扭伤,经电脑断层检查怀疑是肠穿孔,若不赶快处理,还可能引发败血症,经手术发现,小肠有一个约0.5公分的穿孔,而一般肠穿孔可能是细菌感染或消化性溃疡等疾病造成,明显是异物导致发炎,却又看不到异物,推估是鱼刺之类的东西刺在小肠壁上,慢慢发炎而穿孔,称之为延迟性肠破裂,鱼刺最后被消化掉或排掉了。
▲民众误食异物时,不要硬吞,建议找医师处置。
余明昌医师强调,从嘴巴到食道、胃、小肠、大肠到肛门,长度约5公尺,无法消化的异物要经过这么长的距离,不见得都会很顺利排出,以鱼刺而言,当它卡在喉咙或食道时,就有可能刺伤食道,甚至刺在小肠壁上,引发肠穿孔的风险,所以,民众吃鱼时,最好要把鱼刺挑干净。
如果是其他异物入肚,譬如说钉子,虽然排出的机率大,但也不能保证它尖锐的部分不会刺伤小肠;如果是较圆润的弹珠之类,在临床上几乎都可排出。总而言之,不管是误食哪一种异物,还是要找医师评估如何处置比较妥当。