再晚一步会失明!3岁童眼皮化脓...竟是鼻窦炎惹祸!
▲当小孩出现鼻塞、流鼻水时,有些家长会将鼻窦炎误认为过敏。(示意图非当事人/亚洲大学附属医院提供)
台中3岁廖小弟因左眼及脸颊红肿,合并黄脓鼻涕、发烧不退,赴医确诊为急性鼻窦炎合并眼周感染,因红肿相当严重,儿科医师担心眼睛感染恐影响视神经,透过电脑断层检查后,发现眼皮内已化脓,旋即会诊眼科,以手术引流脓液及施打抗生素,两周后健康出院,医师也提醒若轻忽病症,恐有失明风险。
亚洲大学附属医院儿科部主治医师陈剑韬表示,廖小弟流黄鼻水症状已持续2至3天,这次伴随单侧眼睛异常红肿,与一般过敏是双侧眼睛红肿不同,经电脑断层检查,确诊为急性鼻窦炎合并严重眼眶周围脓疡,因担心影响视力,便由眼科医师进行眼科手术,引流脓疡。
陈剑韬指出,当小孩出现鼻塞、流鼻水的症状时,有些家长会将鼻窦炎误认为过敏,前者为细菌感染,通常出现单侧鼻塞、伴随黄脓鼻涕,后者为外来抗原或过敏原造成慢性发炎,导致双侧鼻塞,但鼻水呈清澈状,且鼻窦炎有时合并发烧、喉咙发炎、鼻内有异味、眼眶周围浮肿等情形。
▲男童的电脑断层显示,红圈处出现眼睛溃伤、红肿症状。(图/亚洲大学附属医院提供)
鼻窦是位于头颅内的空腔,并非一出生就存在,需要时间慢慢从实心形成空腔,通常6岁以后才会发育完全,因鼻窦与眼睛、脑部距离近,加上孩子眼眶内侧骨壁较薄、尚未发育成熟,若细菌不慎向上蔓延,容易导致眼眶出现蜂窝性组织炎、眼窝脓疡,若不及时治疗,更可能导致脑膜炎、失明等后遗症。
陈剑韬表示,小儿急性鼻窦炎通常需透过抗生素治疗10至14天,但有些家长认为孩子鼻塞、流鼻水的症状改善,或担心长期吃药影响身体,会帮孩子擅自停药,一旦抗生素治疗不完全或间断性服药,不但复发机率高,也容易产生抗药性,不可不慎。
医师提醒,孩子感冒若合并黄绿色鼻涕、咳嗽、发烧、喉咙发炎、眼眶及脸部胀痛,可能为急性鼻窦炎,应立即赴医治疗,越早使用抗生素效果越好,若感染较严重者,伴随眼眶周围红肿、凸眼症状,必要时需透过手术引流脓疡,才能减少后遗症发生。