术后腰椎融和器脱落神经压迫巨痛 微创翻修重生
▲新楼医院神经外科赵家宏医师指出以腰椎侧开微创手术翻修,可改善疼痛问题。(图/记者林悦摄,下同)
一位67岁妇人肾衰竭长期洗肾,因腰椎滑脱导致下背痛,接受腰椎旁开微创手术,术后不到1个月融合器脱落直接压迫神经,造成左下肢严重疼痛,经新楼医院神经外科赵家宏医师以腰椎侧开微创手术翻修,一举改善疼痛问题,让患者重生。
赵家宏医师说,患者术后融合器脱落,当时手术医师建议再次手术以调整融合器的位置,然而不幸的是,手术1个月后融合器再次脱落并压迫神经,病人无法行走,也无法久坐,吃止痛药也完全没有改善,极端痛苦。
如此过了1年多,疼痛并未缓解,病人四处寻求名医,也有建议用传统手术来翻修,但手术风险高与效果无法预期,而接受屡次手术的她也没有信心,最后前往新楼医院神经外科求诊,经医师详尽评估后,建议病人接受腰椎侧开微创手术,在侧腰旁约5公分的伤口,移除原来的腰椎融合器,并使用融合面积更大的腰椎融合器达到稳定融合,术后病人隔天即能下床行走,术后2个月不需再服用任何止痛药也不需助行器,病人自述宛如重生,十分开心。
▲新楼医院神经外科赵家宏医师示范腰椎侧开微创手术翻修方式。
赵家宏医师说,近年来因为仪器与技术的进步使脊椎手术越来越盛行,然而也造成腰椎手术失败症候群越来越多,失败原因很多种,可以归纳为手术因素或病人因素,对于不稳定脊椎滑脱,脊椎专科医师会以骨钉与脊椎间融和器稳定脊椎,若腰椎融和器没有达到完善的融合,常会造成病人慢性的背痛,甚至融合器脱落压迫神经,则会使病人产生严重下肢疼痛,近日新楼医院神经外科使用新式的腰椎侧开微创手术,重新翻修在外院经历2次手术失败的病人。
赵家宏强调,针对腰椎融合的微创手术,有许多种手术方式,微创的优点在于降低肌肉与骨骼的破坏,降低失血量与术后的疼痛,让术后复原的时间缩短,现行的脊椎手术多为后开,只要对的手术方式与正确的适应症,大部分的效果不错,然而近年引进的侧开微创手术,对于肌肉与骨头的破坏更少,大部分病人可以在隔天下床,而最大的优点是让腰椎的融合率更佳,最适合后开手术无法达到有效融合的病例。