单侧视力不佳是弱视？医揭常见3种类型

单侧视力不佳是弱视？医揭常见3种类型。（图／Shutterstock）

每逢寒暑假结束，眼科门诊总会涌现学童带着视力不良单前来就诊，虽然最常见的原因莫过于假期中过度使用3C用品，造成近视度数上升，但不时也会意外揪出弱视学童。

奇美医学中心眼科部主治医师林昕颖指出，弱视指的是视力无法用眼镜矫正至0.8以上，最常见孩童单侧视力不佳的主因即为弱视，若孩童有早产、发展迟缓或是家族史，造成弱视的可能性也会提升。

凭借着落在视网膜上的清晰影像，视觉功能得以在0到6岁间逐渐发育，慢慢才能像成年人一样达到1.0。林昕颖说明，若在发育过程中，没有清晰的影像辅助，就会形成弱视。造成弱视的原因分为以下3类：

孩童单侧视力不佳即为弱视，常见的类型有这3种。（图／NOW健康制作）

1. 屈光不正型：可分为高度近视、远视、散光所造成的影像不清，或是2眼度数差距过大，使大脑选择性接受优势眼的影像。

2. 斜视型：由于大脑接收到2个不同的影像，通常就会抑制斜视眼所提供的影像。

3. 剥夺型：眼睛结构的问题阻碍光线进入，例如先天性白内障、眼皮下垂或角膜混浊。

林昕颖解释，弱视是无法预防的，但对儿童发育影响深远，要如何才能早期发现早期治疗呢？除了幼稚园、小学定期的学童视力健检外，家长在家也可以指导小朋友看视力表，在3到4岁学会判断后再带到医院或眼科诊所做详细检查。由于弱视的黄金治疗期在6岁左右，若未把握此时期，孩童的视力程度可能被定型，无法有太大进步。

治疗弱视的原则是要让清晰影像重新落在视网膜黄斑部上。若是因为屈光不正，就要配戴正确度数的眼镜矫正，并辅以遮眼治疗或是弱视训练；若由斜视引起，则必须针对斜视情形接受手术矫治；若是因为先天性白内障、眼皮下垂或是角膜混浊，则要以手术处理遮蔽光线的主因，再视情况辅以镜片矫正。

林昕颖强调，无论采取何种治疗方式，最重要的是需要家长、小朋友和医师一起配合努力，并定期回诊追踪视力状况。若配好了眼镜但小朋友却没有养成配戴习惯，或是遮眼治疗未彻底执行，都会导致治疗成效不彰。另外，有实行遮眼法治疗的小朋友更要定期回诊，以免遮眼过度导致原本视力较好的眼睛反而变弱视。